V tomto blogovém příspěvku se podrobně podíváme na etické otázky a sociální důsledky designových dětí narozených pomocí genetického inženýrství, a také na budoucnost, které budeme čelit.
29. října 2000 se v Coloradu v USA narodilo dítě ze zkumavky jménem Adam Nash. Embryo implantované do dělohy paní Nashové se na základě preimplantační genetické diagnózy nezjistilo, že by mělo genetické vady způsobující Fanconiho anémii, a mělo stejnou konstituci jako jeho sestra. Molly, Adamova starší sestra, měla 85–90% šanci na uzdravení, pokud by dostala krevní transfuzi z Adamovy pupeční šňůry, čímž by se její délka života zdvojnásobila z osmi let na 16. Adamovo narození se zdálo jako oboustranně výhodné řešení, které by zachránilo život jeho sestry a umožnilo jeho rodičům mít zdravé dítě. Narození tohoto dítěte však vyvolalo debatu o bioetice. Je to proto, že Adam byl svými rodiči „navržen“ genetickým výběrem.
Termín „designed baby“ (dítě na zakázku) se dostal za hranice sci-fi filmů a webových blogů a v roce 2004 byl přidán do Oxfordského anglického slovníku. Je definován jako „dítě narozené po výběru nebo vytvoření normálního embrya se specifickými genetickými vlastnostmi pomocí genetického inženýrství a oplodnění in vitro“. V korejštině se mu říká „맞춤아기“ (dítě na zakázku), což doslova znamená děti narozené umělým výběrem genetické informace podle přání rodičů. Adam byl prvním dítětem na světě na zakázku a od jeho úspěchu se narodilo mnoho dalších dětí na zakázku.
Narození dětí na zakázku bylo možné díky vývoji technologie preimplantační genetické diagnostiky (PGD). Technologie PGD se používá ve spojení s oplodněním in vitro (IVF) k diagnostice genetických nebo chromozomálních poruch u embryí vytvořených pomocí oplodnění in vitro před implantací. Tato technologie poprvé umožnila vybrat nebo vyřadit embrya před otěhotněním na základě genetických vad. V současné době lze preimplantační diagnostiku použít k výběru embryí, která nenesou geny způsobující genetická onemocnění, a rodiče si také mohou vybrat pohlaví svého dítěte, pokud jsou nositeli onemocnění vázaných na pohlaví. Kromě toho v případech, kdy se děti narodí za účelem dárcovství pro členy rodiny (obvykle sourozence) se smrtelnými nevyléčitelnými onemocněními, se provádí také preimplantační genetická diagnostika k výběru embryí s kompatibilní krví a kostní dření. Prostřednictvím tohoto rozhodovacího procesu se zdravá oplodněná vajíčka implantují do dělohy, což vede k narození geneticky upravených dětí, které si jejich rodiče přejí.
Podle průzkumu provedeného Centrem pro genetiku a veřejnou politiku ve Spojených státech podpořilo 61 % ze 4,005 342 respondentů využití technologie PGD k pomoci nemocným sourozencům. Navíc, ačkoli člen britské Konzervativní strany Edward Lee a další navrhli zákaz designových dětí, návrh byl drtivou většinou hlasů 163 ku 2008 zamítnut a narození designových dětí bylo legalizováno. Nakonec v roce XNUMX povolil Úřad pro lidské oplodnění a embryologii (HFEA), britský dozorčí orgán pro lékařskou etiku, narození „designových dětí“ k léčbě sourozenců s nevyléčitelnými nemocemi. Tyto případy ukazují, že mnoho lidí považuje narození designových dětí za žádoucí a podporuje používání této technologie.
Technologie designových dětí však nemá jen výhody. V tom smyslu, že se děti narodí, aby zachránily člena rodiny, lze designové děti vnímat jako výsledek komodifikace života. Dr. Vivienne Nathansonová, ředitelka týmu pro bioetickou politiku Britské lékařské asociace, o narození Adama Nashe řekla: „Samozřejmě můžeme s rodinou soucítit, ale musíme vzít v úvahu i druhé dítě (dítě narozené, aby zachránilo svého sourozence). Obávám se, že s tímto dítětem bude zacházeno spíše jako s komoditou než jako s lidskou bytostí.“ Stručně řečeno, toto dítě není plodem lásky svých rodičů, ale nástrojem stvořeným k léčbě ostatních členů rodiny a nelze ho považovat za nic jiného než otroka, který věnuje své tělo.
Designové děti narozené za účelem záchrany životů svých rodin musí od okamžiku narození žít s břemenem obětování se pro své rodiny. Tyto děti nemají jinou možnost, než od okamžiku narození darovat svá těla podle očekávání svých rodin. Pokud tyto děti, které jsou nuceny hrát roli dárců, odmítnou požadavky svých rodin, budou všemi označeny za sobecké. Pokud se budou snažit chránit sebe, ztratí svou rodinu, a pokud se budou snažit chránit svou rodinu, ztratí právo na vlastní zdraví a tělo. Je velmi kruté nutit malé dítě učinit tak těžké rozhodnutí. Navíc, pokud si uvědomí, že se narodily, aby zachránily život jiného člověka, budou schopny cítit, že jejich existence má skutečný smysl? Od okamžiku narození si tyto děti mohou myslet, že jediným důvodem jejich existence je zachránit svou rodinu. A kdyby jejich rodina nenakazila nevyléčitelnou nemocí, mohou si myslet, že by neexistovaly. Dítě proto bude pod obrovským stresem a nebude schopno žít normální život. Mnoho lidí se zaměřuje pouze na pacienta, ale mohou padnout do pasti ignorování pocitů dárce, tedy dítěte vyrobeného na míru. Musíme však respektovat i budoucnost tohoto dítěte.
S technologií PGD existuje také několik problémů. Aby se vybralo jedno nebo dvě embrya vhodná k implantaci, obvykle se uměle vyvolá více ovulací a výsledná oplodněná vajíčka podléhají genetickému testování. Geneticky nežádoucí a neselektovaná oplodněná vajíčka se poté vyřazují a vyřazování embryí, která by se mohla stát novými formami života, může vést k přehlížení života. Technologie PGD navíc ještě není dostatečně zralá, takže existuje možnost chyb během kultivace oplodněných vajíček. V tomto okamžiku se vyřazují i nezdravá embrya. Podle statistik zveřejněných Institutem reprodukční genetiky v Chicagu se z celkem 35 1,130 embryí narodilo pouze 1.15 designových dětí s produkční účinností pouze XNUMX %. Tato čísla ukazují, že technologie PGD vede k významným ztrátám na životech.
Dalším důvodem je, že ačkoliv se současná technologie pro navrhování dětí používá pouze pro lékařské účely, existuje riziko, že bude v budoucnu zneužita. V roce 2009 nabídla klinika Fertility Institutes Clinic v USA potenciálním rodičům možnost vybrat si barvu očí, vlasů a pleti svého dítěte prostřednictvím „kosmetické medicíny“, ale tato služba byla kvůli veřejné kritice ukončena. Navzdory rozsáhlé kritice však mohou existovat instituce, které tuto službu znovu spustí, aby dosáhly obrovských finančních zisků. Pokud se technologie pro na míru vyráběné děti komercializuje, lidé budou pociťovat úzkost kvůli nehmotnému společenskému tlaku a nastane éra genetické manipulace s dětmi. Vzhledem k vysokým nákladům na aplikaci této technologie si budou moci výhody komercializovaných služeb užívat pouze bohatí. Zatímco bohatí budou moci geneticky vylepšovat své potomky pomocí genetického inženýrství, nízkopříjmová třída, která se snaží vyjít s penězi, nebude mít jinou možnost než se řídit vůlí přírody. Geneticky vylepšené děti bohatých budou mít od okamžiku narození lepší geny, což jim dá náskok před jejich méně privilegovanými vrstevníky, kteří nedostali stejné společenské posily. V důsledku toho bude pro nízkopříjmovou třídu obtížné předčit bohaté, pokud jde o společenské postavení, a propast mezi bohatými a chudými se prohloubí.
Genetické inženýrství dále sníží lidskou genetickou rozmanitost. Pokud mohou rodiče geneticky modifikovat své děti, přirozeně si vyberou geny, které jsou pro jejich děti výhodné, a časem lze očekávat, že lidé budou mít podobné geny. Ačkoli se ideální „dokonalé dítě“ může lišit v závislosti na rodiči, nevyhnutelně se objeví geny, které v procesu genetického inženýrství zmizí. To zúží genofond, což ztíží adaptaci a přežití v neustále se měnícím prostředí. Podle evoluční teorie si musí druh zachovat genetickou rozmanitost, aby dlouhodobě přežil, a pokud se genetická rozmanitost ztratí, bude druh ohrožen vyhynutím. Vytváření designových dětí k uspokojení tužeb rodičů by nakonec mohlo vést k vyhynutí lidské rasy.
Technologie genetického inženýrství má tu výhodu, že lidem dává možnost mít zdravé děti nebo zachránit členy rodiny s nevyléčitelnými nemocemi, ale také může porušovat bioetické principy a lidská práva. Děti na míru jsou vnímány jako nástroje k záchraně životů rodin, nikoli jako lidských bytostí, a nelze ignorovat dva problémy spojené s přehlížením dítěte. Dále, jak bylo uvedeno výše, neměli bychom brát na lehkou váhu skutečnost, že genetické inženýrství by mohlo prohloubit propast mezi bohatými a chudými, což je již sociální problém. Vědecký pokrok může lidstvu přinést mnoho výhod, ale může také způsobit vážné problémy, pokud je zneužit. Proto musíme pečlivě zvážit využití vědy a techniky, zejména technologií souvisejících s kojenci, jako jsou děti na míru, než je povolíme.
