V tomto blogovém příspěvku si jednoduše vysvětlíme proces osseointegrace, což je způsob, jakým se zubní implantáty spojují s kostí, a jeho důležitost.
Lidé se již velmi dlouho snaží nahradit chybějící zuby. V 19. století byla vyvinuta technika protetických zubů ze zlata a na začátku 20. století začaly pokusy o vytvoření zubních implantátů. V 1980. letech XNUMX. století byla poprvé představena technika podobná moderním zubním implantátům.
Co jsou zubní implantáty? V lékařství je implantát definován jako „umělý předmět implantovaný do těla, který nahrazuje chybějící část těla“. Implantáty lze použít v různých částech těla. Existují například kožní implantáty a ušní implantáty. Mezi těmito implantáty se ty, které se vkládají do zubů, nazývají „zubní implantáty“. Jak je znázorněno na fotografii výše, zubní implantáty jsou kovové materiály podobné šroubům, které se implantují do oblasti, kde by měl být kořen zubu, a poté se na horní část šroubu připevní „korunka“ ve tvaru horní části zubu. Před vývojem moderních implantátů čelili zubaři velké výzvě. Důvodem bylo, že implantáty starého typu nebyly funkčně spojeny s dásněmi a nemohly na sebe přenášet sílu, což vedlo ke špatné funkci zubů. Proto bylo nutné najít materiál, který by mohl být strukturálně a funkčně spojen s dásněmi.
V roce 1952 švédský fyziolog profesor Branemark pozoroval pod mikroskopem proces hojení ran na holenní kosti králíka. Profesor Branemark zjistil, že titan umístěný v oblasti rány byl překvapivě zcela srostlý s kostní tkání. Profesor Branemark tento jev nazval „osseointegrací“. Tento proces „osseointegrace“ okamžitě aplikovali zubaři a využili jej při vývoji moderních zubních implantátů. Jaký je princip osseointegrace v procesu zubní implantace? A proč se titan používá k osseointegraci?
Vzpomeňte si na svá školní léta. Jaká byla atmosféra ve vaší třídě na začátku nového školního roku? Studenti, kteří byli v předchozím roce ve stejné třídě, drželi pohromadě a pro celou třídu bylo obtížné se integrovat. Postupem času a koncem školního roku se však všichni studenti ve třídě spřátelili, bez ohledu na to, jaká byla třída v předchozím roce. Proces osseointegrace je podobný tomuto. Když je titan poprvé zaveden do dásní, oddělí se od tkáně, protože se ještě nespojil s kostí. Po zavedení titanu a čekání dochází v lidském těle k velmi zvláštní změně. Nejprve se kostní tkáň začne připojovat k titanu a růst. Když k tomu dojde, cévy a další tělesné tkáně se s titanem spojí a zpevní. Proč se to děje?
Při provádění implantační chirurgie se dáseň provrtá zubní vrtačkou. Krev z vrtání ztuhne uvnitř dásně a vytvoří hematom (krevní sraženinu) obsahující krevní destičky. Jedná se o stejný jev, jaký nastává při pádu při běhu, kdy se vám kůže odře a vytvoří se strup. „Růstové faktory“ uvolňované krevními destičkami v hematomu stimulují aktivitu kostní tkáně. Růstové faktory stimulují nediferencované buňky v okolní oblasti, které se dosud nediferencovaly do kostní tkáně, což způsobuje jejich diferenciaci do kostní tkáně. Stimulují také jiné typy buněk k absorpci poškozené kostní tkáně. Kromě toho pod vlivem těchto růstových faktorů rostou nové krevní cévy a oblast, kde byl hematom, je postupně nahrazována krevními cévami.
Proč se tedy titan používá jako materiál pro fixaci kostí? Stručná odpověď zní, že titan je nejvíce biokompatibilní dostupný materiál. Bylo zjištěno, že titan nerezaví a není toxický pro lidské tělo a jeho vysoká odolnost proti korozi ho činí vysoce biokompatibilním. Odolnost proti korozi znamená, že snadno nekoroduje. Přesný název materiálu, který se v současnosti používá v zubních implantátech, je slitina titanu, hliníku a vanadu (Ti-6Al-4V). Pozorování povrchu této slitiny pod elektronovým mikroskopem odhaluje, proč je tento materiál tak účinný při podpoře osseointegrace. Povrch slitiny má mnoho otvorů, které umožňují vrůstání kosti a růst cév. Proto se implantáty mohou pevně připojit k dásním.
Vzhledem k procesu srůstání kostí mají implantáty a přirozené zuby mnoho společného. Implantáty proto nejsou trvalé jako přirozené zuby a vyžadují průběžnou údržbu. Stará budova radnice v Soulu musela být v době své výstavby velmi krásná a robustní. Nyní je však tak stará, že se používá nová budova radnice v Soulu. Totéž platí pro implantáty a přirozené zuby. Pokud se o implantáty dobře stará, mohou snadno vydržet déle než 30 let. Pokud se však o ně dobře nestará, mohou se objevit problémy, jako je zánět kolem implantátu, který vyžaduje výměnu. Mnoho lidí si myslí, že implantáty jsou umělé a nevyžadují údržbu, ale není tomu tak.
Technologie zubních implantátů je v současnosti tak pokročilá, že je obtížné rozlišit mezi zubním implantátem a přirozeným zubem pouhým okem. V důsledku toho se zubní implantáty staly zubní pomůckou používanou mnoha lidmi, přičemž jen v Koreji se každý rok provede 500,000 XNUMX implantačních zákroků. Zubní implantáty mají rozmanité využití. Implantáty se často vyrábějí jednoduše pro kosmetické účely, ale používají se také k tomu, aby zubní protézy byly bezpečnější a krásnější, a jsou nástrojem často používaným při rekonstrukční chirurgii obličeje. Technologie zubních implantátů má nevýhodu v tom, že nemá svaly, které spojují zuby a dásně, které se nacházejí v přirozených zubech, ale je to nejpřirozeněji vypadající technologie ze všech technologií zubních protéz, které byly dosud vyvinuty.
