Tässä blogikirjoituksessa selitämme yksinkertaisesti osseointegraatioprosessin eli sen, miten hammasimplantit kiinnittyvät luuhun, ja sen merkityksen.
Ihmiset ovat yrittäneet korvata puuttuvia hampaita jo hyvin pitkään. 19-luvulla kehitettiin kultaisista proteeseista valmistettujen hampaiden tekniikka, ja 20-luvun alussa aloitettiin yritykset luoda hammasimplantteja. Sitten 1980-luvulla esiteltiin ensimmäistä kertaa nykyaikaisia hammasimplantteja muistuttava tekniikka.
Mitä ovat hammasimplantit? Lääketieteellisesti implantti määritellään "kehoon istutetuksi keinotekoiseksi esineeksi, joka korvaa puuttuvan kehonosan". Implantteja voidaan käyttää kehon eri osissa. Esimerkiksi on ihoimplantteja ja korvaimplantit. Näistä implanteista hampaisiin asetettuja kutsutaan "hammasimplanteiksi". Kuten yllä olevassa kuvassa näkyy, hammasimplantit ovat metallisia ruuvimaisia materiaaleja, jotka istutetaan alueelle, jossa hampaan juuren pitäisi olla, ja sitten ruuvin päähän kiinnitetään hampaan yläosan muotoinen "kruunu". Ennen nykyaikaisten implanttien kehittymistä hammaslääkäreillä oli suuri haaste. Tämä johtui siitä, että vanhanaikaiset implantit eivät olleet toiminnallisesti yhteydessä ikeniin eivätkä kyenneet siirtämään voimaa toisiinsa, mikä johti huonoon hampaan toimintaan. Siksi oli tarpeen löytää materiaali, joka voitaisiin rakenteellisesti ja toiminnallisesti kiinnittää ikeniin.
Vuonna 1952 ruotsalainen fysiologi professori Branemark tarkkaili kaniinin sääriluun haavan paranemisprosessia mikroskoopilla. Professori Branemark havaitsi, että haava-alueelle asetettu titaani oli yllättävän täydellisesti sulautunut luukudokseen. Professori Branemark kutsui tätä ilmiötä "osseointegraatioksi". Hammaslääkärit sovelsivat tätä "osseointegraatio"-prosessia välittömästi nykyaikaisten hammasimplanttien kehittämisessä. Mikä on osseointegraation periaate hammasimplanttiprosessissa? Ja miksi titaania käytetään osseointegraatiossa?
Muistele kouluaikojasi. Millainen ilmapiiri luokassasi oli uuden lukuvuoden alussa? Edellisenä vuonna samalla luokalla olleet oppilaat pysyivät yhdessä, ja koko luokan oli vaikea sopeutua. Ajan kuluessa ja lukuvuoden päättyessä kaikista luokan oppilaista tuli ystäviä riippumatta siitä, millainen luokka oli edellisenä vuonna. Luuintegraatioprosessi on samanlainen. Kun titaania asetetaan ensimmäisen kerran ikeniin, se irtoaa kudoksesta, koska se ei ole vielä kiinnittynyt luuhun. Titaanin asettamisen ja odottamisen jälkeen ihmiskehossa tapahtuu hyvin outo muutos. Ensin luukudos alkaa kiinnittyä titaaniin ja kasvaa. Kun näin tapahtuu, verisuonet ja muut kehon kudokset sitoutuvat titaaniin ja kovettuvat. Miksi näin tapahtuu?
Implanttileikkausta suoritettaessa ikeniin porataan reikä hammasporalla. Porauksesta tuleva veri jähmettyy ikenen sisään ja muodostaa hematooman (verihyytymän), joka sisältää verihiutaleita. Tämä on sama ilmiö, joka tapahtuu, kun kaadut juostessasi ja ihosi naarmuuntuu muodostaen ruven. Verihiutaleiden vapauttamat hematoomassa olevat "kasvutekijät" stimuloivat luukudoksen toimintaa. Kasvutekijät stimuloivat ympäröivän alueen erilaistumattomia soluja, jotka eivät ole vielä erilaistuneet luukudokseksi, jolloin ne erilaistuvat luukudokseksi. Ne stimuloivat myös muuntyyppisiä soluja imemään itseensä vaurioitunutta luukudosta. Lisäksi näiden kasvutekijöiden vaikutuksesta kasvaa uusia verisuonia, ja alue, jossa hematooma on vähitellen korvautuu verisuonilla.
Miksi titaania sitten käytetään luun kiinnitysmateriaalina? Lyhyt vastaus on, että titaani on bioyhteensopivimpia saatavilla olevia materiaaleja. Titaanin on todettu olevan ruostumatonta ja myrkytöntä ihmiskeholle, ja sen korkea korroosionkestävyys tekee siitä erittäin bioyhteensopivan. Korroosionkestävyys tarkoittaa, että se ei syövy helposti. Hammasimplanteissa tällä hetkellä käytetyn materiaalin tarkka nimi on titaani-alumiini-vanadiiniseos (Ti-6Al-4V). Tämän seoksen pinnan tarkasteleminen elektronimikroskoopilla paljastaa, miksi tämä materiaali edistää niin tehokkaasti osseointegraatiota. Seoksen pinnalla on paljon reikiä, joiden sisään luu voi kasvaa ja verisuonet voivat kasvaa. Tästä syystä implantit voivat kiinnittyä tiukasti ikeniin.
Luun luutumisen prosessia ajatellen implanteilla ja luonnollisilla hampailla on paljon yhtäläisyyksiä. Siksi implantit eivät ole pysyviä kuten luonnolliset hampaat ja vaativat jatkuvaa huoltoa. Vanhan Soulin kaupungintalon on täytynyt olla erittäin kaunis ja tukeva alun perin rakennettaessaan. Se on kuitenkin nyt niin vanha, että käytössä on uusi Soulin kaupungintalo. Sama pätee implantteihin ja luonnollisiin hampaisiin. Jos implantteja hoidetaan hyvin, ne voivat helposti kestää yli 30 vuotta. Jos niitä ei kuitenkaan hoideta hyvin, implantin ympärillä voi esiintyä ongelmia, kuten tulehdusta, joka vaatii vaihtamista. Monet ihmiset ajattelevat, että implantit ovat keinotekoisia eivätkä vaadi huoltoa, mutta näin ei ole.
Tällä hetkellä hammasimplanttiteknologia on niin kehittynyttä, että hammasimplantin ja luonnollisen hampaan erottaminen toisistaan paljaalla silmällä on vaikeaa. Tämän seurauksena hammasimplanteista on tullut monien ihmisten käyttämä hammashoitolaite, ja pelkästään Koreassa tehdään vuosittain 500,000 XNUMX implanttitoimenpidettä. Hammasimplanteilla on monia käyttötarkoituksia. Implantteja valmistetaan usein vain kosmeettisiin tarkoituksiin, mutta niitä käytetään myös hammasproteesien turvallisuuden ja kauneuden parantamiseen, ja ne ovat usein työkalu kasvojen rekonstruktiokirurgiassa. Hammasimplanttiteknologian haittapuolena on, että siinä ei ole luonnollisissa hampaissa olevia lihaksia, jotka yhdistävät hampaita ja ikeniä, mutta se on luonnollisimman näköinen teknologia kaikista tähän mennessä kehitetyistä hammasproteesikirurgioista.
