Tässä blogikirjoituksessa pohditaan kysymystä siitä, onko lääketiede pelkkä parantava taide vai filosofisen viisauden tuote, joka pyrkii harmonisoimaan luontoa ja ihmistä.
Aristoteles piti lääketiedettä esimerkillisenä käytäntönä, joka käänsi käytännön taidot ja tiedot tositieteen maailmaan. Lääkäreiden tietämys eroaa olennaisesti tietyn alan asiantuntijoiden tietämyksestä. Ne ovat universaaleja. Hän tietää, miksi tietty hoito on onnistunut, eli hän tuntee syyn ja seurauksen. Näitä asioita pidetään erittäin moderneina. Eikä tässä suhteessa ole kysymys luonnontieteellisen tiedon soveltamisesta käytännön parantamiseen samassa merkityksessä kuin sitä käytetään nykyään.
Se, mitä Aristoteles lääketieteestä puhuessaan korosti, ei kuitenkaan ollut pelkästään hoidon onnistuminen, vaan lääkärin tarve olla sopusoinnussa luonnon periaatteiden kanssa. Hänelle lääkäri ei ollut pelkkä teknikko, vaan viisas mies, jolla oli syvällinen ymmärrys luonnollisesta järjestyksestä ja ihmiselämästä. Lääketiede on ihmiskehon manipuloinnin taidetta, mutta se on myös luonnostaan filosofista siinä mielessä, että sen on oltava vuorovaikutuksessa siihen sisältyvien luonnonlakien kanssa. Tämä viittaa siihen, että lääketiede on pohjimmiltaan enemmän kuin tekninen kurinalaisuus. Sen sijaan, että lääketiede kohtelisi ihmiskehoa koneena, se pyrkii kunnioittamaan ja ymmärtämään siinä elävää elämää ja luonnonlakeja.
Kreikan käsite techne taas ei viittaa teoreettisen tiedon käytännön soveltamiseen, vaan käytännön tiedon tiettyyn muotoon: tietoon, joka muodostaa erityisen ja luotettavan kyvyn tehdä asioita. Sanat "valmistaa" ja "valmistaa" ovat tärkeitä tässä. Jonkin tekeminen on itse asiassa jonkin itsenäisen luomista. Lääketieteen paikka "teknologian" käsitteen kunst=techne piirissä on varsin poikkeuksellinen, koska siellä ei ole raaka-aineita eikä keinotekoisia tuotteita. Pikemminkin kyky luoda lääketieteessä on kykyä uudistua, palautua, ja tämä on lääketieteen ydin. Voisimme sanoa, että lääkärit luovat terveyttä, mutta se olisi väärin. Ensinnäkin se ei ole uusi. Toiseksi tulos ei ole osoitus jostain ainutlaatuisesta ja taitavasta taidosta. Toisin sanoen kysymystä siitä, onko potilaan tervehdyttäminen seurausta lääketieteellisestä tiedosta ja taidosta, ei voida ratkaista pelkästään terveydentilan perusteella. Aina on kysymys siitä, kuinka paljon lääkärin hoito vaikutti ja kuinka paljon se auttoi. Tässä tulee esiin epäily lääketieteestä.
Henkeä uhkaavassa tilanteessa lääkärillä ja hänen tiedoillaan ja taidoillaan on erityinen paikka, mutta kun tilanne menee ohi, alamme epäillä lääkettä. Varsinkin kun hoito epäonnistuu, kohtalon ja tekniikan välillä vallitsee ainutlaatuinen jännitys ja vastakkainen suhde sekä suuri epäluottamus. Valitettava lopputulos on vastustamaton kohtalon voima. Siten on olemassa sekoitus väitteitä, että lääketiede on tehoton, ja väittää, että valitettava lopputulos on seurausta lääkärin huolimattomuudesta. Kuka tuomitsee?
Tässä tulevat esiin tekosyyt lääkkeille.
Erottaaksemme lääketieteen tekniikan alueesta meidän on asetettava se laajempaan luonnon kontekstiin. Muinaisten koko ajatus oli, että kaikki, mikä voidaan teknisesti tuottaa, tehtiin ihmisen taidolla, luonnon valossa. Jos ymmärrämme technen luonnon jäljitelmänä, se tarkoittaa ensisijaisesti sitä, että ihmisen kekseliäisyys täyttää luonnon muotojen meille antaman avoimen mahdollisuuksien kentän. Tässä mielessä on selvää, että lääketiede ei ole luonnon jäljitelmä. Lääketiede ei ole luonnon jäljitelmä, koska sillä ei ole keinotekoista tuotetta, vaan terveys eli luonto itse lääkkeenä. Nämä tekniikat eivät luo mitään tyhjästä, eikä niissä ole materiaalia, josta luoda. Se pyrkii palauttamaan luonnollisen prosessin, kun se on häiriintynyt, ja niin tehdessään se päättää kadota itsestään heti, kun se on palauttanut luonnollisen terveyden tasapainon. Siksi sen harjoittamisen on tapahduttava luonnollisessa prosessissa.
Luonto modernin luonnontieteen kohteena ei ole jotain, joka voidaan yhdistää lääketieteelliseen ja ammattitaitoiseen työvoimaan. Nykyaikaisille luonnontieteille on ominaista tietonsa ymmärtäminen kykynä tuottaa tuloksia. Se eristää lait ja säännöt luonnollisessa järjestyksessä matemaattisesti ja kvantitatiivisesti, eli se eristää kausaalisia suhteita, jotka mahdollistavat sen, että erilaiset interventiot voivat toistua täsmällisissä olosuhteissa ihmisen käyttäytymiselle.
Nykyaikana tekniikan käsite (thchnik) yhdistettynä tieteen käsitteeseen vahvisti ja lisäsi lääketieteen ja terapeuttisten toimenpiteiden mahdollisuuksia. Fyysisten prosessien hallinta, teoreettisen tiedon soveltaminen ja työnjako mahdollistivat erikoistumisen lisäämisen. Tämä kehitys vaikutti suuresti lääketieteen kehitykseen, mutta herätti myös kysymyksiä lääketieteen keskeisestä tarkoituksesta. Voidaanko ihmisten terveyttä käsitellä yksinkertaisesti mekaanisena, määrällisenä tietona? Voidaanko ihmiskeho ja mieli ymmärtää täysin tällä tavalla?
Kirjoita tasapainon käsite. Antiikin kreikkalainen luontokäsitys rakentuu holismin idealle. Holismi on järjestetty rakenne, joka mahdollistaa kaikkien luonnossa tapahtuvien prosessien toistamisen tai jopa tappaa ne tietyssä muodossa. Siten luonnon voidaan sanoa kulkevan omaa suuntaansa. Tämä on perusidea kaikissa maailmankaikkeuden alkuperää koskevissa teorioissa.
Jos oletetaan aiempaa luonnonkäsitystä, lääketieteellinen väliintulo tulee ymmärtää yrityksenä palauttaa häiriintynyt tasapaino. Tämä tasapaino on lääketieteen todellinen tuote. Ero tämän tasapainon uudelleenluomisen ja kaikkien muiden rakenteiden välillä on seuraava. Kun taas muissa rakenteissa, tiili tiileltä, saamme vähitellen aikaan muutoksen haluamaasi suuntaan, tasapainon palauttamisessa muutos ei ole vain äkillinen, vaan tasapainon palauttamiseen kohdistettu voima voi, jos sitä käytetään väärin, muuttua voimaksi, joka voi tuhota sen.
Lääketieteen alalla tasapainon uusiutuminen todella onnistuu kohta, jossa interventio on lopulta tarpeeton ja tarpeeton: lääkärin ponnistelut ovat valmiit heti, kun terveys on löytänyt oman tasapainonsa. Lääketieteellinen harjoittelu ei itse asiassa liity uuden tasapainon luomiseen, vaan pikemminkin auttamaan ylläpitämään juoksevaa terveydentilaa pitämällä sitä paikoillaan koko ajan. Tasapainohäiriö tai sairaus syntyy, kun tapahtuu selvä häiriö tekijöissä, jotka liittyvät suoraan kehon jatkuvaan tasapainotilaan.
Kuten aiemmin totesimme, lääketieteellisellä interventiolla on aina kaksinkertainen merkitys. Se voi olla joko itse häiriö tai sillä voi olla erityinen vaikutus, joka hoitaa useiden tekijöiden harmonista vuorovaikutusta. Toisin sanoen lääkäreiden on jatkuvasti huolehdittava käänteismahdollisuudesta ja yritettävä ennakoida toimenpiteiden seurauksia.
Nykyaikainen luonnontiede sitä vastoin ei ole luonnontiede itseään ylläpitävänä ja korjaavana kokonaisuutena. Se ei perustu elämisen kokemukseen, vaan kokemukseen tuottamisesta ja tekemisestä; se ei perustu tasapainokokemukseen, vaan kokemukseen suunnitellun organisoinnista. Tämän päivän tiede pikemminkin muuttaa luonnon ihmisen maailmaksi poistaen luonnollisen ulottuvuuden rationaalisesti hallitun, suunnitellun organisoinnin avulla.
Lääketiede on kuitenkin jo nyt erottamaton muinaiseen luontokäsitykseen sisältyvistä olettamuksista, eikä sitä voida koskaan ymmärtää teknologiana, koska se ei ole luonnon vastakohta, vaan luontoon integroitu tekniikka. Lääketieteellä, joka pyrkii palauttamaan tasapainon, on filosofinen merkitys, joka ylittää teknologian. Se harmonisoi ihmisen elämän luonnon kanssa ja antaa käsityksen ihmisen kehosta ja mielestä kokonaisuutena.
Tästä näkökulmasta lääketiede on enemmän kuin vain tieteellisen ja teknisen tiedon hyödyntämistä. Se on luonnollisen järjestyksen ja ihmisen olemassaolon syvän ymmärryksen ja tähän ymmärrykseen perustuvan viisauden tuote. Tämä lääketieteen olemus pätee edelleenkin, ja lääkäreiden haasteena on säilyttää se tekniikan kehityksen edessä.
