Dans cet article de blog, nous examinons si nous faisons aveuglément confiance à la technologie médicale et si la confiance entre patients et médecins peut parfois être dangereuse.
De nos jours, le monde est pratique et sûr. Si vous êtes malade, vous pouvez vous rendre chez votre médecin et obtenir un diagnostic et une ordonnance en un rien de temps. Il suffit de marcher dans la rue pour constater que les hôpitaux et les pharmacies sont omniprésents. La technologie médicale est devenue si étroitement liée à nos vies et nous a apporté de nombreux bienfaits. Autrefois, de nombreuses personnes mouraient de maladies dont elles ignoraient le nom, mais aujourd'hui, à l'aube du centenaire, la plupart des maladies peuvent être guéries. Même le cancer, qui semblait invincible, est devenu relativement curable. C'est une avancée remarquable.
Nous faisons confiance aux prescriptions des médecins pour prodiguer ces traitements exceptionnels. Bien sûr, un traitement requiert une certaine confiance entre le patient et le médecin. Mais souvent, nous ne réalisons pas que cette confiance se transforme en une confiance aveugle. Cette confiance aveugle dans la technologie médicale ne pose généralement pas de problèmes majeurs. Mais parfois, lorsque la technologie médicale atteint ses limites, les patients et les soignants se sentent frustrés par l'incapacité à guérir la maladie et trahis par le médecin impuissant. Cela conduit souvent à des conflits entre le patient ou son tuteur et le médecin, et peut aboutir à des poursuites judiciaires. Nous ne pouvons que nous en prendre à nous-mêmes pour la douleur émotionnelle de découvrir la vérité sur ce en quoi nous avions confiance.
Commençons par quelques exemples des limites de la technologie médicale. Le rhume est sans doute la raison la plus fréquente de consultation médicale. Normalement, on peut se vacciner contre le rhume, ou une fois contracté, notre système immunitaire se renforce et on ne le contracte plus. Cependant, certaines personnes attrapent un rhume chaque année, voire plusieurs fois par an. Il existe de nombreux types de rhumes, des maladies virales à évolution rapide et à mutation. Ainsi, chaque nouvelle souche virale nécessite le développement d'un nouveau vaccin. Mais recevons-nous un nouveau médicament à chaque consultation ? Non. Alors, quels sont ces antibiotiques qu'on nous prescrit ?
Habituellement, les antibiotiques ne sont efficaces que contre les bactéries, et non contre les virus. Or, le rhume est généralement d'origine virale. De plus, 80 % des maux de gorge sont viraux et nécessitent rarement des antibiotiques, et prescrire des antibiotiques pour la bronchite est également inutile. Il est inadmissible de prescrire des antibiotiques pour tous les rhumes. Au contraire, nous trouvons étranges les médecins qui ne prescrivent pas de médicaments. En réalité, il n'existe pas de remède contre le mal de gorge ; l'objectif devrait donc être de soulager les symptômes, et la situation devrait s'améliorer en une semaine. Cependant, les patients pensent souvent que les médicaments sont le seul moyen de guérir la maladie. Ils croient également que les antibiotiques sont nécessaires pour guérir la maladie, même si ce n'est pas le cas. Et ce, alors que les antibiotiques n'ont rien à voir avec la maladie. Cette croyance peut conduire à une surconsommation d'antibiotiques, ce qui peut entraîner des effets secondaires et l'émergence de nouveaux agents pathogènes résistants.
Parlons maintenant de la réanimation cardio-pulmonaire (RCP). C’est l’acte de réanimer une personne dont le cœur et les poumons ont cessé de fonctionner. Il s’agit de ramener quelqu’un d’entre les morts. On l’utilise généralement en dernier recours pour sauver une personne désespérée. Dans les séries et les films médicaux, la RCP est souvent montrée et le patient ouvre miraculeusement les yeux. Dans la vraie vie, de nombreux soignants souhaitent pratiquer la RCP car elle augmente les chances de survie du patient. Ils veulent sauver leurs proches. Mais combien de personnes réalisent à quel point cette technique est effrayante et si elle peut réellement sauver une vie ?
Pour pratiquer correctement une réanimation cardiopulmonaire, il faut des contusions et des côtes cassées. Des anneaux sont collés sur tout le corps du patient et des médicaments sont administrés pour le gonfler. Le médecin continue de comprimer la poitrine comme pour lui casser les côtes. Quelles sont les chances de survie du patient à cette douloureuse intervention ? Le taux d'échec est supérieur à 90 %. Même si la victime survit, elle doit endurer de fortes douleurs, notamment des lésions pulmonaires ou costales, et c'est encore plus difficile pour les personnes âgées et les enfants.
Jusqu'à présent, nous avons vu deux exemples. L'un est si courant qu'il est considéré comme une maladie bénigne, et l'autre est une question de vie ou de mort. Mais quelle que soit l'apparence insignifiante ou l'importance d'une maladie, il n'existe pas de remède parfait. Malgré tous les progrès de la technologie médicale, seule la variole a été éradiquée. Malgré cela, de nombreuses maladies restent inaccessibles. Vous avez sans doute compris que la technologie médicale a ses limites.
Cela ne signifie pas qu'il faut « éviter d'aller chez le médecin pour un rhume, rester chez soi et boire du thé chaud », ni qu'il faut « éviter la réanimation cardiopulmonaire, car elle a peu de chances de sauver une vie », d'autant plus que les problèmes médicaux concernent souvent la vie humaine et que des considérations éthiques ne sont pas toujours sûres à 100 %. La forte probabilité d'un rhume viral ne signifie pas qu'il ne faut pas prescrire d'antibiotiques, mais il faut essayer de trouver des moyens d'en soulager les symptômes et être plus prudent lors de la prescription. Les patients ne doivent pas s'attendre à se voir prescrire des antibiotiques, mais doivent se demander s'ils en ont vraiment besoin. L'une des principales causes de la surconsommation d'antibiotiques est la demande des patients pour des ordonnances. Nous pouvons nous efforcer de la réduire. De même, la réanimation cardiopulmonaire ne doit pas être apprise ni considérée comme inutile simplement parce qu'une personne a moins de 10 % de chances de survie. C'est une compétence nécessaire, car c'est le dernier recours en cas d'urgence vitale, et nous devons sauver des vies à tout prix. Cependant, il est important de comprendre que la réanimation cardiopulmonaire ne peut pas sauver toutes les vies. Il est également important de garder à l'esprit que cette procédure peut être très douloureuse pour le patient. C'est pourquoi certains médecins refusent de tenter la réanimation cardiopulmonaire, voire demandent le consentement du patient avant l'intervention. Néanmoins, de nombreux médecins pratiquent la réanimation cardiopulmonaire à titre de démonstration si un soignant le leur demande. Si ce dernier souhaite pratiquer la réanimation cardiopulmonaire pour sauver la vie du patient, il ne doit pas lui faire une confiance aveugle sans connaître la réalité de la situation.
Une confiance aussi simple ne suffit pas à porter des jugements objectifs dans des situations réelles. Il nous faut quelque chose de plus que la confiance : une relation à double sens entre le patient et le médecin.
Premièrement, les patients doivent posséder un certain niveau de connaissances médicales. Si la médecine reste l'apanage des médecins, la confiance unilatérale entre patients et médecins ne sera pas rompue, et la méconnaissance des dangers des technologies médicales perdurera. Une solution consiste à optimiser les cours de santé dispensés à l'école primaire. Actuellement, ces cours sont souvent remplacés par des programmes éducatifs vidéo à intervalles de quelques semaines ou quelques mois, comme des cours d'éducation sexuelle ou des séances d'aide au sevrage tabagique. Il est toutefois nécessaire d'augmenter la fréquence des séances d'éducation sanitaire et d'enseigner les bases des médicaments comme la réanimation cardio-pulmonaire, les antibiotiques et les antipyrétiques. De plus, des vidéos d'information sur la sécurité, comme la réanimation cardio-pulmonaire et les défibrillateurs, ont récemment été diffusées dans le métro ; ce type d'information, fréquemment rencontré dans la vie réelle, est également efficace. Il serait également judicieux de diffuser des vidéos d'information médicale sur divers supports, comme les arrêts de bus et les pauses publicitaires avant les films.
Ensuite, les médecins devraient être tenus de traiter selon leur conscience. Cela peut être difficile à mettre en œuvre, mais c'est une compétence essentielle pour chaque médecin et devrait être une composante obligatoire de leur formation. Les étudiants en prédoctorat bénéficient d'un temps consacré à la formation du caractère durant leurs deux premières années, mais il s'agit davantage d'une formation en arts libéraux que d'une véritable formation du caractère. La formation en éthique médicale est insuffisante. De plus, la culture des médecins est également problématique, notamment dans les grands hôpitaux, où l'on attend d'eux qu'ils se soucient de la socialisation et de la politique hospitalière en plus des soins aux patients. Ce sont les médecins eux-mêmes qui créent ce climat. Si vous manquez de sensibilisation à ces questions, la formation peut être utile. L'éthique médicale et les autres aspects éthiques doivent être renforcés dès la formation préprofessionnelle, et ce, tout au long du programme.
Bien sûr, l’éducation ne résoudra pas tous les problèmes, mais nous pouvons empêcher les patients de faire confiance par ignorance et les médecins de faire des prescriptions inhumaines par manque d’humanité.
