ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ವಿಟಮಿನ್ ಕೆ ಹೇಗೆ ನಿರ್ಣಾಯಕ ಪಾತ್ರ ವಹಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕೊರತೆಯು ಸಣ್ಣ ಗಾಯಗಳಿಂದ ಕೂಡ ಸುಲಭವಾಗಿ ನಿಲ್ಲದ ರಕ್ತಸ್ರಾವಕ್ಕೆ ಏಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು ಎಂಬುದರ ವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಆಧಾರವನ್ನು ಈ ಬ್ಲಾಗ್ ಪೋಸ್ಟ್ ಪರಿಶೀಲಿಸುತ್ತದೆ.
ಹೆಚ್ಚಿನ ಜನರು ಬಾಲ್ಯದಲ್ಲಿ ಆಟದ ಮೈದಾನದಲ್ಲಿ ಆಟವಾಡುವಾಗ ಬಿದ್ದು ಗಾಯಗೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ಅನುಭವಿಸಿದ್ದಾರೆ. ಗಾಯವು ತೀವ್ರವಾಗಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಅವರು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಬಗ್ಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಯೋಚಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಆಟವಾಡುವುದನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸುತ್ತಾರೆ. ಆಶ್ಚರ್ಯಕರವಾಗಿ, ರಕ್ತವು ಹರಿಯುತ್ತಲೇ ಇರುವುದಿಲ್ಲ ಆದರೆ ಬೇಗನೆ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಗಟ್ಟಿಯಾಗುತ್ತದೆ. ನಮ್ಮ ದೇಹವು ಅತಿಯಾದ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಎಂಬ ಅತ್ಯಾಧುನಿಕ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಈ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುವ ಪ್ರಮುಖ ವಸ್ತು ವಿಟಮಿನ್ ಕೆ. ಹಾಗಾದರೆ, ವಿಟಮಿನ್ ಕೆ ಯಾವ ರೀತಿಯ ವಸ್ತುವಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಅದು ಯಾವ ರಾಸಾಯನಿಕ ಕ್ರಿಯೆಗಳ ಮೂಲಕ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ?
ವಿಟಮಿನ್ ಕೆ (ರಾಸಾಯನಿಕ ಸೂತ್ರ: C31H46O2) ಕೊಬ್ಬಿನಲ್ಲಿ ಕರಗುವ ವಿಟಮಿನ್ ಆಗಿದ್ದು, ಇದನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮೂರು ವಿಧಗಳಾಗಿ ವರ್ಗೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ: K1, K2 ಮತ್ತು ಸಂಶ್ಲೇಷಿತ ವಿಟಮಿನ್ ಕೆ. ಇಲ್ಲಿ, "K" ಎಂದರೆ ಡ್ಯಾನಿಶ್ ಪದ "ಕೋಗ್ಯುಲೇಷನ್" (ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ), ವಿಟಮಿನ್ ಕೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ನಡುವಿನ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಮೊದಲು ಗುರುತಿಸಿದ ವಿಜ್ಞಾನಿಗಳ ಹೆಸರಿಸುವ ಸಂಪ್ರದಾಯದಿಂದ ಹುಟ್ಟಿಕೊಂಡಿದೆ. ವಿಟಮಿನ್ ಕೆ ಮಾನವ ದೇಹಕ್ಕೆ ಅತ್ಯಗತ್ಯ ಪೋಷಕಾಂಶವಾಗಿದ್ದು, ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಮೂಳೆ ರಚನೆಯಲ್ಲಿ ಆಳವಾಗಿ ತೊಡಗಿಸಿಕೊಂಡಿದೆ, ಆದರೂ ಬಹಳ ಕಡಿಮೆ ದೈನಂದಿನ ಸೇವನೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. K1 ಮತ್ತು K2 ಸಸ್ಯ ಮತ್ತು ಪ್ರಾಣಿಗಳ ಆಹಾರಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವುದರಿಂದ ಅಥವಾ ಕರುಳಿನ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದಿಂದ ಸಂಶ್ಲೇಷಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿರುವುದರಿಂದ, ಆರೋಗ್ಯವಂತ ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ವಿಟಮಿನ್ ಕೆ ಕೊರತೆ ಅಪರೂಪ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ವಿಟಮಿನ್ ಕೆ ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಯಕೃತ್ತಿನಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವುದರಿಂದ, ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯಲ್ಲಿ ತೊಂದರೆಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸಬಹುದು. ಏತನ್ಮಧ್ಯೆ, ಸಂಶ್ಲೇಷಿತ ವಿಟಮಿನ್ ಕೆ 3, ಕೆ 4 ಮತ್ತು ಕೆ 5 ಅಧಿಕವಾಗಿ ಸೇವಿಸಿದಾಗ ವಿಷತ್ವವನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸುತ್ತವೆ. ಅವುಗಳ ಪ್ರಸ್ತುತ ಬಳಕೆಯು ಸಾಕುಪ್ರಾಣಿಗಳ ಆಹಾರ ಸೇರ್ಪಡೆಗಳು, ಅಚ್ಚು ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು ಅಥವಾ ಆಹಾರ ತಾಜಾತನದ ಸಂರಕ್ಷಣೆಯಂತಹ ಅನ್ವಯಗಳಿಗೆ ಸೀಮಿತವಾಗಿದೆ. ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ, ಮಾನವ ವಿಷತ್ವದ ಕಾಳಜಿಯಿಂದಾಗಿ K3 ಅನ್ನು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಬಳಕೆಗಾಗಿ ನಿಷೇಧಿಸಲಾಗಿದೆ, ಈ ಸತ್ಯವನ್ನು ಇತ್ತೀಚಿನ ಸಂಶೋಧನೆ ಮತ್ತು ನಿಯಂತ್ರಕ ಮಾನದಂಡಗಳಿಂದ ಪದೇ ಪದೇ ದೃಢಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ.
ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ವಿಟಮಿನ್ ಕೆ ಕಾರ್ಯವು ಸಂಕೀರ್ಣವಾದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಸರಣಿಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಯಕೃತ್ತಿನಲ್ಲಿ ಅಗತ್ಯವಾದ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅಂಶವಾದ ಪ್ರೋಥ್ರಂಬಿನ್ (ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ II) ಉತ್ಪಾದನೆಯಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸುತ್ತದೆ. ವಿಟಮಿನ್ ಕೆ ಯ ಅತ್ಯಂತ ಮೂಲಭೂತ ಪಾತ್ರವೆಂದರೆ ಗ್ಲುಟಾಮಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಅವಶೇಷಗಳನ್ನು ಪರಿವರ್ತಿಸುವುದು. ಗ್ಲುಟಾಮಿಕ್ ಆಮ್ಲವು ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳನ್ನು ರೂಪಿಸುವ ಅಮೈನೋ ಆಮ್ಲಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ. ವಿಟಮಿನ್ ಕೆ ಅದಕ್ಕೆ ಕಾರ್ಬಾಕ್ಸಿಲ್ ಗುಂಪನ್ನು (-COO-) ಸೇರಿಸುತ್ತದೆ, ಅದನ್ನು ಗಾಮಾ-ಕಾರ್ಬಾಕ್ಸಿಗ್ಲುಟಾಮಿಕ್ ಆಮ್ಲವಾಗಿ ಪರಿವರ್ತಿಸುತ್ತದೆ. ಗಾಮಾ-ಕಾರ್ಬಾಕ್ಸಿಗ್ಲುಟಾಮಿಕ್ ಆಮ್ಲವು ಅದರ ಗಾಮಾ ಇಂಗಾಲದ ಮೇಲೆ ಎರಡು ಕಾರ್ಬಾಕ್ಸಿಲ್ ಗುಂಪುಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ, ಇದು ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಚಾರ್ಜ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಅಯಾನುಗಳನ್ನು (Ca²⁺) ಕ್ಲ್ಯಾಂಪ್ನಂತೆ ಸ್ಥಿರವಾಗಿ ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ. Ca²⁺ ಗೆ ಬದ್ಧವಾಗಿರುವ ಗಾಮಾ-ಕಾರ್ಬಾಕ್ಸಿಗ್ಲುಟಾಮಿಕ್ ಆಮ್ಲವು ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳು ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಒಳ ಗೋಡೆಗಳಿಗೆ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳಲು ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇದು ತ್ವರಿತ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.
ಹೆಚ್ಚಿನ ಜನರು ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ಗಳು ನೇರವಾಗಿ ಹೆಮೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತವೆ ಎಂದು ನಂಬುತ್ತಾರೆ, ಆದರೆ ವಾಸ್ತವದಲ್ಲಿ, ಗಾಯ ಸಂಭವಿಸಿ ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ಗಳು ನಾಶವಾದಾಗ, ಫೈಬ್ರಿನ್ ಎಂಬ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಫೈಬ್ರಿನ್ ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ಗಳನ್ನು ಆವರಿಸುತ್ತದೆ, ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸುವ ಜೆಲ್ ತರಹದ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಜಾಲವನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತದೆ. ಸಣ್ಣ ಘಟಕಗಳು ಕ್ರಮೇಣ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿದಾಗ ಫೈಬ್ರಿನ್ ಒಂದು ಜಾಲವನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತದೆ, ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ಗಳನ್ನು ದೃಢವಾಗಿ ಲಂಗರು ಹಾಕುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಾಳೀಯ ಗಾಯವನ್ನು ಕಲ್ಲಿನಿಂದ ಮುಚ್ಚಿದಂತೆ ಹೊಲಿಯುತ್ತದೆ. ಈ ಫೈಬ್ರಿನ್ ಅನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸುವ ಕಿಣ್ವ ಥ್ರಂಬಿನ್, ಇದು ಫಾಸ್ಫೊರಿಲೇಷನ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಮೂಲಕ ಸಕ್ರಿಯಗೊಂಡ ಪ್ರೋಥ್ರೊಂಬಿನ್ ಆಗಿದೆ. Xa, IXa, XIa ಮತ್ತು XIIa ನಂತಹ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅಂಶಗಳಿಂದ ನಿರ್ವಹಿಸಲ್ಪಡುವ ವೇಗವರ್ಧಕ ಕ್ರಿಯೆಗಳ ಕ್ಯಾಸ್ಕೇಡ್ ಮೂಲಕ ಥ್ರಂಬಿನ್ ಉತ್ಪಾದನೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಸಂಕೇತವನ್ನು ವರ್ಧಿಸುತ್ತದೆ.
ಈ ಕ್ಯಾಸ್ಕೇಡ್ ಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಒಂದು ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶವೆಂದರೆ ಗಾಮಾ-ಕಾರ್ಬಾಕ್ಸಿಗ್ಲುಟಾಮಿಕ್ ಆಮ್ಲ (GCA) ಪ್ರತಿ ಹಂತದಲ್ಲೂ ಅತ್ಯಗತ್ಯ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತದೆ. XIIa, XIa, IXa, Xa, ಮತ್ತು ಥ್ರಂಬಿನ್ನಂತಹ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅಂಶಗಳು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳ್ಳಲು, ಅವುಗಳಿಗೆ ವೇಗವರ್ಧಕಗಳಾಗಿ ಗಾಮಾ-ಕಾರ್ಬಾಕ್ಸಿಗ್ಲುಟಾಮಿಕ್ ಆಮ್ಲ ಮತ್ತು Ca²⁺ ಅಯಾನುಗಳು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಬೇಕಾಗುತ್ತವೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಗಾಮಾ-ಕಾರ್ಬಾಕ್ಸಿಗ್ಲುಟಾಮಿಕ್ ಆಮ್ಲವಿಲ್ಲದೆ, ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅಂಶಗಳು ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಪ್ರೋಥ್ರೊಂಬಿನ್, ಥ್ರಂಬಿನ್ ಮತ್ತು ಫೈಬ್ರಿನ್ ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಇದು ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಸ್ವತಃ ಸಂಭವಿಸುವುದನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ವಿಟಮಿನ್ ಕೆ ಈ ಪ್ರಮುಖ ಗಾಮಾ-ಕಾರ್ಬಾಕ್ಸಿಗ್ಲುಟಾಮಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಉತ್ಪಾದನೆಯಲ್ಲಿ ನಿರ್ಣಾಯಕ ಪಾತ್ರ ವಹಿಸುವ ವಸ್ತುವಾಗಿದೆ.
ವಿಟಮಿನ್ ಕೆ ಕೊರತೆಯು ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಆಂತರಿಕ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಅಥವಾ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಪ್ರವೃತ್ತಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಸಣ್ಣ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಸಹ ಸುಲಭವಾಗಿ ಮೂಗೇಟುಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ತಕ್ಷಣ ನಿಲ್ಲದಿರಬಹುದು ಅಥವಾ ಮೂಳೆ ಸಾಂದ್ರತೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗಬಹುದು, ಮುರಿತದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಮೊದಲೇ ಹೇಳಿದಂತೆ, ಆರೋಗ್ಯವಂತ ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಕೊರತೆಯ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಅಪರೂಪ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಮದ್ಯಪಾನದಿಂದಾಗಿ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು, ಸೀಮಿತ ಪೋಷಕಾಂಶ ಪೂರೈಕೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಭ್ರೂಣಗಳು ಅಥವಾ ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸಿದ ಕರುಳಿನ ಮೈಕ್ರೋಬಯೋಟಾ ಸಮತೋಲನವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳು ವಿಟಮಿನ್ ಕೆ ಕೊರತೆಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ. ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳು ಸಾಕಷ್ಟು ಕರುಳಿನ ಮೈಕ್ರೋಬಯೋಟಾವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿಲ್ಲ. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಅನೇಕ ದೇಶಗಳು ಜನನದ ನಂತರ ತಕ್ಷಣವೇ ವಿಟಮಿನ್ ಕೆ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ಅನ್ನು ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ನೀಡುತ್ತವೆ. ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಕಾಯಿಲೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಈ ಅಭ್ಯಾಸವು ಸ್ಥಾಪಿತ ಅಂತರರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಯಾಗಿದೆ.
ಅಂತಹ ಅಪಾಯಗಳನ್ನು ಪರಿಹರಿಸಲು, ಜೀವರಸಾಯನಶಾಸ್ತ್ರ ಕ್ಷೇತ್ರವು ವಿಟಮಿನ್ ಕೆ ಅನ್ನು ಸಂಶ್ಲೇಷಿಸಿ ಶುದ್ಧೀಕರಿಸಿದೆ, ಇದು ವಿಟಮಿನ್ ಕೆ ಪೂರಕಗಳು ಮತ್ತು ಮುಲಾಮುಗಳ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಮತ್ತು ಉತ್ಪಾದನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಇತ್ತೀಚಿನ ಸಂಶೋಧನೆಯು ವಿಟಮಿನ್ ಕೆ ತನ್ನ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಕಾರ್ಯಕ್ಕೆ ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ ಆಲ್ಝೈಮರ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ತಡೆಯುವ, ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವ ಮತ್ತು ಉತ್ಕರ್ಷಣ ನಿರೋಧಕ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯಕ್ಕೂ ಗಮನ ಸೆಳೆಯುತ್ತಿದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಮಾನವ ದೇಹಕ್ಕೆ ಈ ಅಗತ್ಯ ವಸ್ತುವಿನ ಕುರಿತಾದ ಸಂಶೋಧನೆಯು ವಿಸ್ತರಿಸುತ್ತಲೇ ಇದೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಮಾನವ ಆರೋಗ್ಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಕೊಡುಗೆಗಳನ್ನು ನೀಡುತ್ತಲೇ ಇರುತ್ತವೆ.
