Šiame tinklaraščio įraše nagrinėjamas mokslinis vitamino K vaidmens kraujo krešėjimo procese pagrindas ir kodėl jo trūkumas gali sukelti sunkiai sustojantį kraujavimą net ir iš mažų žaizdelių.
Dauguma žmonių vaikystėje yra patyrę kritimų ir sužalojimų žaisdami žaidimų aikštelėje. Jei žaizda nėra sunki, jie dažnai nekreipia daug dėmesio į kraujavimą ir toliau žaidžia. Taip yra todėl, kad, stebėtina, kraujas nenustoja tekėti, o greitai kreša ir sukietėja. Mūsų organizmas aktyvuoja sudėtingą mechanizmą, vadinamą kraujo krešėjimu, kad būtų išvengta per didelio kraujavimo, o pagrindinė medžiaga, skatinanti šią reakciją, yra vitaminas K. Taigi, kokia medžiaga yra vitaminas K ir kokių cheminių reakcijų metu jis padeda kraujui krešėti?
Vitaminas K (cheminė formulė: C31H46O2) yra riebaluose tirpus vitaminas, paprastai skirstomas į tris tipus: K1, K2 ir sintetinį vitaminą K. Čia „K“ reiškia danišką žodį „koaguliacija“ (koaguliacija), kilusį iš mokslininko, kuris pirmasis nustatė ryšį tarp vitamino K ir kraujo krešėjimo, pavadinimų konvencijos. Vitaminas K yra būtina žmogaus organizmo maistinė medžiaga, glaudžiai susijusi su kraujo krešėjimu ir kaulų formavimusi, nepaisant to, kad jo reikia gauti tik labai mažai per parą. Kadangi K1 ir K2 randami augaliniame ir gyvūniniame maiste arba sintetinami žarnyno bakterijų, vitamino K trūkumas sveikiems suaugusiesiems yra retas. Tačiau kadangi vitaminas K daugiausia veikia kepenyse, asmenims, kurių kepenų funkcija sutrikusi, gali kilti sunkumų dėl kraujo krešėjimo. Tuo tarpu sintetiniai vitaminai K3, K4 ir K5 yra toksiški, kai vartojami per daug. Šiuo metu jie naudojami tik kaip naminių gyvūnėlių ėdalo priedai, pelėsio inhibitoriai arba maisto šviežumo išsaugojimas. Pažymėtina, kad K3 yra uždraustas naudoti medicininiais tikslais dėl susirūpinimo dėl toksiškumo žmonėms, tai ne kartą patvirtina naujausi tyrimai ir reguliavimo standartai.
Vitamino K funkcija kraujo krešėjimo procese apima sudėtingą reakcijų seriją, pirmiausia dalyvaujant kepenų protrombino (II faktoriaus), esminio krešėjimo faktoriaus, gamyboje. Svarbiausias vitamino K vaidmuo yra konvertuoti glutamo rūgšties likučius. Glutamo rūgštis yra viena iš aminorūgščių, sudarančių baltymus. Vitaminas K prie jos prideda karboksilo grupę (-COO-), paversdamas ją gama-karboksiglutamo rūgštimi. Gama-karboksiglutamo rūgštis turi dvi karboksilo grupes prie savo gama anglies atomo, kurios turi neigiamą krūvį ir stabiliai jungiasi su kalcio jonais (Ca²⁺) kaip spaustukas. Gama-karboksiglutamo rūgštis, prisijungusi prie Ca²⁺, padeda krešėjimo baltymams prisijungti prie kraujagyslių vidinių sienelių ir jose funkcionuoti, todėl kraujas greitai ir efektyviai krešėja.
Dauguma žmonių mano, kad trombocitai tiesiogiai atlieka hemostazę, tačiau iš tikrųjų, kai įvyksta trauma ir trombocitai sunaikinami, susidaro baltymas, vadinamas fibrinu. Šis fibrinas apgaubia trombocitus, sudarydamas gelio pavidalo krešėjimo tinklelį, kuris slopina kraujavimą. Fibrinas, pamažu susijungdamas su mažais vienetais, sudaro tinklą, tvirtai pritvirtindamas trombocitus ir susiūdamas kraujagyslinę žaizdą tarsi užsandarindamas ją akmeniu. Šį fibriną gaminantis fermentas yra trombinas, kuris yra protrombino aktyvuojamas fosforilinimo proceso metu. Trombino susidarymas vyksta per katalizinių veiksmų kaskadą, kurią atlieka tokie krešėjimo faktoriai kaip Xa, IXa, XIa ir XIIa, sustiprindami kraujo krešėjimo signalą.
Svarbiausias šios kaskadinės reakcijos aspektas yra tai, kad gama-karboksiglutamo rūgštis (GCA) atlieka esminį vaidmenį kiekviename etape. Kad tokie krešėjimo faktoriai kaip XIIa, XIa, IXa, Xa ir trombinas suaktyvėtų, jiems būtinai reikia gama-karboksiglutamo rūgšties ir Ca²⁺ jonų kaip katalizatorių. Todėl be gama-karboksiglutamo rūgšties krešėjimo faktoriai taip pat negali egzistuoti. Dėl to nesigamina protrombinas, trombinas ir fibrinas, todėl negali vykti pats kraujo krešėjimo procesas. Vitaminas K yra medžiaga, kuri atlieka lemiamą vaidmenį šios gyvybiškai svarbios gama-karboksiglutamo rūgšties gamyboje.
Vitamino K trūkumas gali sutrikdyti kraujo krešėjimą, dėl to gali atsirasti vidinis kraujavimas arba polinkis kraujuoti. Net ir nedideli smūgiai gali lengvai sukelti mėlynes, kraujavimas gali sunkiai sustoti arba sumažėti kaulų tankis, todėl padidėja lūžių rizika. Kaip minėta anksčiau, sveikų suaugusiųjų trūkumo atvejai yra reti. Tačiau asmenims, kurių kepenų funkcija sutrikusi dėl alkoholizmo, vaisiams, kuriems ribotas maistinių medžiagų tiekimas, arba naujagimiams, kurių žarnyno mikrobiotos pusiausvyra sutrikusi, yra didelė vitamino K trūkumo rizika. Naujagimiams žarnyno mikrobiota yra nepakankamai išsivysčiusi. Todėl daugelyje šalių vitamino K injekcija atliekama iškart po gimimo. Ši praktika tapo nusistovėjusia tarptautine medicinos gaire, siekiant išvengti naujagimių hemoraginės ligos.
Siekdami spręsti šią riziką, biochemijos srityje buvo susintetintas ir išgrynintas vitaminas K, todėl sukurti ir pagaminti vitamino K papildai ir tepalai. Be to, naujausi tyrimai rodo, kad vitaminas K sulaukia dėmesio ne tik dėl savo kraujo krešėjimo funkcijos, bet ir dėl savo potencialo slopinti Alzheimerio ligos progresavimą, reguliuoti insulino veikimą ir turėti antioksidacinį poveikį. Šios žmogaus organizmui būtinos medžiagos tyrimai toliau plečiasi, o jų rezultatai ir toliau reikšmingai prisidės prie žmonių sveikatos gerinimo.
