ഈ ബ്ലോഗ് പോസ്റ്റിൽ, ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ സ്വകാര്യവൽക്കരണം പൊതുജനാരോഗ്യത്തിന് ഭീഷണിയാണോ അതോ ആരോഗ്യ സേവനങ്ങളുടെ ഗുണനിലവാരം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന് ആവശ്യമായ മാറ്റമാണോ എന്ന് ഞങ്ങൾ ആഴത്തിൽ പരിശോധിക്കുന്നു.
12 ഓഗസ്റ്റ് 2014-ന്, പ്രസിഡന്റിന്റെ അധ്യക്ഷതയിൽ നടന്ന വ്യാപാര, നിക്ഷേപ പ്രോത്സാഹന യോഗത്തിൽ, സേവന വ്യവസായത്തെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു പദ്ധതി ദക്ഷിണ കൊറിയൻ സർക്കാർ പ്രഖ്യാപിച്ചു. ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ മേഖലയെ ലക്ഷ്യം വച്ചുള്ളതായിരുന്നു ഈ പദ്ധതി, മെഡിക്കൽ കോർപ്പറേഷനുകൾ സ്ഥാപിക്കൽ, അനുബന്ധ ബിസിനസുകൾ വികസിപ്പിക്കൽ, നിക്ഷേപത്തിനായി ആശുപത്രികളുടെ നിയന്ത്രണം ഒഴിവാക്കൽ, വിദേശ രോഗികളുടെ എണ്ണം വർദ്ധിപ്പിക്കൽ എന്നിവ ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഇതിന് മറുപടിയായി, പ്രതിപക്ഷ പാർട്ടികളും പൗര സംഘടനകളും ഇത് മെഡിക്കൽ വാണിജ്യവൽക്കരണത്തിലേക്ക് വാതിൽ തുറക്കുമെന്ന് അവകാശപ്പെട്ടു. ഈ വിവാദത്തിനിടയിൽ, ഈ പദത്തിന്റെ നെഗറ്റീവ് അർത്ഥങ്ങൾ കാരണം പല ദക്ഷിണ കൊറിയക്കാർക്കും സർക്കാരിന്റെ ഉദ്ദേശ്യങ്ങളെക്കുറിച്ച് വ്യക്തതയില്ല. എന്നാൽ വാസ്തവത്തിൽ, ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ സ്വകാര്യവൽക്കരണത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ചർച്ച അതിനേക്കാൾ ആഴമേറിയതാണ്. ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ സംവിധാനത്തിന്റെ കാര്യക്ഷമതയും സുസ്ഥിരതയും മെച്ചപ്പെടുത്താനുള്ള ദക്ഷിണ കൊറിയൻ സർക്കാരിന്റെ ശ്രമം ലളിതമായ കാര്യമല്ല.
ഇതിനെതിരെ എതിർപ്പ് ഉന്നയിക്കേണ്ട ആവശ്യമില്ലെന്ന് ഞാൻ കരുതുന്നു, പക്ഷേ മുകളിൽ പറഞ്ഞ നിർദ്ദേശങ്ങൾ വളരെ ഉപരിപ്ലവമായതിനാൽ അവയ്ക്ക് അടിസ്ഥാനമായ യഥാർത്ഥ പ്രശ്നത്തിന്റെ അടുത്തുപോലും വരില്ല. ചർച്ചയ്ക്ക് പോലും വിധേയമാക്കരുതെന്ന് ഞാൻ കരുതുന്ന കാര്യം ഞാൻ ചൂണ്ടിക്കാണിക്കാൻ പോകുന്നു. എന്നാൽ ആദ്യം, ആരോഗ്യ സംരക്ഷണത്തിന്റെ സ്വഭാവത്തെയും ഉദ്ദേശ്യത്തെയും കുറിച്ച് നാം പുനർവിചിന്തനം നടത്തേണ്ടതുണ്ട്. ആരോഗ്യ സംരക്ഷണം ഒരു സാമ്പത്തിക ഇടപാട് മാത്രമല്ല, ജനങ്ങളുടെ ജീവിതത്തെയും ആരോഗ്യത്തെയും സംരക്ഷിക്കുന്ന ഒരു അത്യാവശ്യ പൊതുനന്മയാണെന്ന് നാം മറക്കരുത്. അതുകൊണ്ടാണ് ആരോഗ്യ സംരക്ഷണത്തിന്റെ വാണിജ്യവൽക്കരണത്തെ എപ്പോഴും ജാഗ്രതയോടെ സമീപിക്കേണ്ടത്, ഉയർന്നുവന്നേക്കാവുന്ന ധാർമ്മികവും സാമൂഹികവുമായ പ്രശ്നങ്ങൾ പൂർണ്ണമായും പരിഗണിക്കണം.
മുന്നോട്ട് പോകുന്നതിനുമുമ്പ്, ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന ആളുകളും സംഘടനകളും ഉപയോഗിക്കുന്ന പദങ്ങളുടെ അർത്ഥം വ്യക്തമാക്കാം, കാരണം അവ പലപ്പോഴും വ്യക്തമല്ല. വാസ്തവത്തിൽ, ഇത് പലപ്പോഴും മനഃപൂർവ്വം തെറ്റിദ്ധരിപ്പിക്കുന്നതാണ്, ഇത് വിവാദങ്ങൾക്ക് തിരികൊളുത്തുകയും മനസ്സിലാക്കാൻ പ്രയാസകരമാക്കുകയും ചെയ്യും. ഒന്നാമതായി, ദക്ഷിണ കൊറിയയിൽ "ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ സ്വകാര്യവൽക്കരണം" എന്ന പദം തെറ്റാണ്. 90%-ത്തിലധികം മെഡിക്കൽ സ്ഥാപനങ്ങളും ഇതിനകം സ്വകാര്യമായി നടത്തപ്പെടുന്നു. നിങ്ങൾ അതിനെക്കുറിച്ച് ചിന്തിച്ചാൽ, നാഷണൽ യൂണിവേഴ്സിറ്റി ഹോസ്പിറ്റൽ ഒഴികെ മറ്റൊരു പൊതു മെഡിക്കൽ സ്ഥാപനവും മനസ്സിൽ വരുന്നില്ല. നിലവിലെ മെഡിക്കൽ നിയമപ്രകാരം, ഡോക്ടർമാർക്കും മെഡിക്കൽ കോർപ്പറേഷനുകൾ ഉൾപ്പെടെയുള്ള ലാഭേച്ഛയില്ലാത്ത കോർപ്പറേഷനുകൾക്കും മാത്രമേ മെഡിക്കൽ സ്ഥാപനങ്ങൾ സ്ഥാപിക്കാൻ കഴിയൂ, കൂടാതെ ബഹുഭൂരിപക്ഷം ആശുപത്രികളും അവരാൽ നടത്തപ്പെടുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ സ്വകാര്യവൽക്കരണം എന്ന ആശയം നിർവചിക്കേണ്ടതുണ്ട്. പ്രത്യേകിച്ച്, സ്വകാര്യവൽക്കരണത്തിന്റെ ദീർഘകാല പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ ആഴത്തിൽ വിശകലനം ചെയ്യേണ്ടതുണ്ട്. ആരോഗ്യ സംരക്ഷണത്തിലെ അസമത്വങ്ങളും ആരോഗ്യ സംരക്ഷണം അമിതമായി വാണിജ്യവൽക്കരിക്കപ്പെട്ടാൽ അനിവാര്യമായും സംഭവിക്കുന്ന ഗുണനിലവാരത്തിലെ തകർച്ചയും നാം പരിഗണിക്കേണ്ടതുണ്ട്.
കാരണം, "മെഡിക്കൽ സ്ഥാപനങ്ങൾക്ക് പണം സമ്പാദിക്കാൻ കഴിയും" എന്ന അർത്ഥത്തിലാണ് നമ്മൾ സാധാരണയായി വാണിജ്യവൽക്കരണത്തെക്കുറിച്ച് ചിന്തിക്കുന്നത്, എന്നാൽ കൊറിയയിലെ മെഡിക്കൽ സ്ഥാപനങ്ങൾ പണം സമ്പാദിക്കരുതെന്ന് പറയുന്ന ഒരു നിയന്ത്രണവുമില്ല. പകരം, സ്ഥാപകൻ ഒരു ഡോക്ടറാണെങ്കിൽ, ലാഭത്തിന് നികുതി ചുമത്തി സ്ഥാപനത്തിൽ നിന്ന് പിൻവലിക്കാം; സ്ഥാപകൻ ഒരു കോർപ്പറേഷനാണെങ്കിൽ, കോർപ്പറേഷൻ രൂപീകരിച്ച ബിസിനസ്സിനായി ലാഭം ഉപയോഗിക്കണം. ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ സ്ഥാപനങ്ങളുടെ പൊതു സ്വഭാവം നിലനിർത്തിക്കൊണ്ട് അവയുടെ വാണിജ്യ പ്രവർത്തനങ്ങൾ പരിമിതപ്പെടുത്തുക എന്നതാണ് ഈ നിയമ ഘടനയുടെ ലക്ഷ്യം. എന്നിരുന്നാലും, യഥാർത്ഥ ലോകത്ത് ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ സ്ഥാപനങ്ങൾ ഈ നിയന്ത്രണങ്ങൾ എങ്ങനെ ഉപയോഗിക്കുന്നുവെന്നും അവ പൊതുജനങ്ങളുടെ ആരോഗ്യത്തെയും സുരക്ഷയെയും എങ്ങനെ ബാധിക്കുന്നുവെന്നും സമഗ്രമായ അവലോകനം ആവശ്യമാണ്.
അപ്പോൾ, ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ സ്വകാര്യവൽക്കരണം ആശുപത്രികളെ വൻ ലാഭക്കൊതിയുള്ള സ്ഥാപനങ്ങളാക്കി മാറ്റുകയാണോ? യാഥാർത്ഥ്യം എന്തെന്നാൽ, ഇൻകോർപ്പറേറ്റർമാർക്ക് തങ്ങൾക്ക് ഇഷ്ടമുള്ള ആരെയും ഡയറക്ടർ ബോർഡിൽ ഉൾപ്പെടുത്താനും അവർക്ക് ശമ്പളം നൽകാനും കഴിയും, അതായത് ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ സ്ഥാപനങ്ങൾ പണം സമ്പാദിക്കുന്നതിലും ആ പണം സ്ഥാപനത്തിൽ നിന്ന് പിൻവലിക്കുന്നതിലും നിലവിൽ ഒരു പ്രശ്നവുമില്ല.
എല്ലാത്തിനുമുപരി, സിസ്റ്റത്തിൽ ഇതിനകം തന്നെ ലാഭേച്ഛയുള്ള ഘടകങ്ങൾ ഉണ്ട്, അവ ആരോഗ്യ സംരക്ഷണത്തിന്റെ ഗുണനിലവാരത്തെയും പ്രവേശനക്ഷമതയെയും എങ്ങനെ ബാധിക്കുന്നുവെന്ന് കൃത്യമായി മനസ്സിലാക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. നിലവിലെ പ്രശ്നങ്ങൾ മാറ്റിനിർത്തിയാൽ, ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ സ്വകാര്യവൽക്കരണം യഥാർത്ഥത്തിൽ അർത്ഥമാക്കുന്നത് "നിക്ഷേപത്തിന് തുറന്ന" ആശുപത്രികളാണ്. സാധാരണക്കാരുടെ വാക്കുകളിൽ പറഞ്ഞാൽ, ആശുപത്രികൾ പുറത്തുനിന്നുള്ള നിക്ഷേപകരുടെ സഹായത്തോടെയാണ് നിർമ്മിക്കുന്നത് എന്നാണ് ഇതിനർത്ഥം. ഇത് ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിൽ കൊറിയൻ ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ സംവിധാനത്തെ എങ്ങനെ മാറ്റുമെന്ന് പ്രവചനത്തിന്റെയും വിശകലനത്തിന്റെയും അഭാവമുണ്ട്. ഈ നയത്തിനുള്ള കൊറിയൻ സർക്കാരിന്റെ ന്യായവാദം സാമ്പത്തിക യുക്തിയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്, പക്ഷേ അത് ആരോഗ്യ സംരക്ഷണത്തിന്റെ ആന്തരിക മൂല്യത്തെ ദുർബലപ്പെടുത്തിയേക്കാം.
വാഹനങ്ങൾ മനുഷ്യജീവിതത്തെ എങ്ങനെ മാറ്റിമറിച്ചു, അവ ഏതുതരം ഭാവിയിലേക്കാണ് നീങ്ങുന്നത്?
