V tomto blogovom príspevku sa pozrieme na to, či umelá inteligencia dokáže nahradiť rolu lekára a ako sa rola lekára v budúcnosti zmení.
V roku 2016 svet opäť vyjadril úžas nad schopnosťami umelej inteligencie. V najťažšej stolovej hre na svete Go, AI porazila svetového šampióna Go 1, Lee Sedola. AI už porazila ľudí v šachu a drobnostiach, no Go bol stále považovaný za poslednú baštu ľudskej rasy. Tento výsledok však mnohých ľudí šokoval. Z tohto dôvodu sa príbehy súvisiace s umelou inteligenciou istý čas šíria po celom svete. Zmeny v budúcej spoločnosti v dôsledku vývoja umelej inteligencie boli uvedené v správach, dôležitosť vzdelávania v oblasti kódovania bola zdôraznená v sektore vzdelávania a štvrtá priemyselná revolúcia bola opakovanou témou na politickej scéne. V dôsledku toho sa v medicínskom sektore na chvíľu často objavovali aj diskusie o budúcnosti medicíny vďaka rozvoju umelej inteligencie. Spoločnosť IBM v Spojených štátoch v tomto smere skutočne vyvinula Watson. Watson robí presné a rýchle rozhodnutia a preniká hlboko do lekárskej komunity, takže o povolaní lekára bolo urobených veľa pochmúrnych predpovedí v rámci lekárskej komunity aj mimo nej. Zanikne teda povolanie lekára v budúcnosti s napredovaním umelej inteligencie? Ak nezmizne, ako bude vyzerať lekár budúcnosti?
Predtým, ako sa na to pozrieme, pozrime sa, ako ďaleko sa umelá inteligencia dostala v oblasti medicíny. Pozrime sa na súčasný stav umelej inteligencie na príklade Watsona, ktorý je momentálne horúcou témou v medicíne. Watson sa už používa vo viacerých nemocniciach. Watson je prípadová diagnostická metóda umelej inteligencie vyvinutá spoločnosťou IBM, ktorá ešte nie je taká presná ako ľudia, no vykazuje ohromnú rýchlosť, pokiaľ ide o čas potrebný na rozhodnutie. Je to preto, že ak všeobecný lekár dokáže prečítať asi päť článkov denne, Watson dokáže prečítať viac ako desaťtisíc článkov za pár minút. Zhromažďuje poznatky získané z dokumentov a tiež zhromažďuje veľké množstvo prípadov pacientov, aby sa dali do súvisu symptómy pacienta a diagnostikovali ochorenie, čo je rovnaká metóda, ktorú používajú lekári. V skutočnosti niektoré nemocnice používajú Watson od roku 2016. Watson má nevýhodu v tom, že je pre Ázijcov menej presný, pretože ide o technológiu vytvorenú na Západe, ale v skutočnosti existujú prípady, kedy bol Watson použitý na záchranu pacientov. Stále to však nie je na takej úrovni, že by sa na Watsona dalo spoľahnúť pri diagnostike chorôb a stále je to v štádiu výskumu. V súčasnosti sa používa iba na kontrolu, či sa závery zdravotníckeho personálu zhodujú so závermi Watsona. Dokonca aj Watsonova presnosť je menšia ako 90 % pre päť hlavných druhov rakoviny. Táto technológia hlbokého učenia je stále v plienkach a len nedávno vyhrala stolové hry, ako je Go, takže bude trvať niekoľko rokov, kým sa bude dať správne použiť v medicíne.
S umelou inteligenciou na takejto úrovni v oblasti medicíny, prečo je budúcnosť medicíny vnímaná ako pochmúrna kvôli umelej inteligencii? Odpoveď možno nájsť odkazom na „Homo Deus“ Yuvala Noaha Harariho. Autor sa zameriava na úlohu lekárov, pričom tvrdí, že hlavnou úlohou lekárov je správne diagnostikovať choroby a navrhnúť najlepšiu liečbu a túto úlohu nakoniec nahradí umelá inteligencia. V skutočnosti dokáže AI prečítať oveľa viac dokumentov ako lekári a dokáže diagnostikovať rýchlo a presne bez chýb. Navyše, ak vezmeme do úvahy enormné množstvo času a peňazí, ktoré si vyžaduje príprava jedného lekára, niektorí predpovedajú, že úloha lekárov sa bude ešte viac obmedzovať. Preto aj keď lekárov úplne nenahradí AI, očakáva sa, že počet lekárov prudko klesne. V skutočnosti sa tento druh obáv vyvolával už dlho. Keď sú lekári široko rozdelení na chirurgov a internistov, v prípade chirurgov vývoj chirurgického vybavenia, akým je DaVinci Surgical, už ukázal, že stroje sú lepšie ako ruky ľudských lekárov. V prípade internistov, ak sa budú ďalej rozvíjať diagnostické programy ako Watson, lekári už nemusia byť potrební.
Naozaj teda lekárov nahradí umelá inteligencia? Nemyslím si, že by lekárov nahradila umelá inteligencia. Moje presvedčenie má dva dôvody.
Prvým dôvodom je, že umelá inteligencia nedokáže stanoviť dokonalú diagnózu pre všetky choroby. Samozrejme, je pravda, že miera presnosti pre päť hlavných druhov rakoviny dosiahla 90% pomocou technológií, ako je Watson. Len rakovín však existujú desiatky druhov a okrem rakoviny existuje nespočetné množstvo iných chorôb. Hoci AlphaGo porazil Lee Sedol na Go, AlphaGo bol naprogramovaný výhradne pre Go. Čo by sa stalo, keby AlphaGo dostal novú stolovú hru? Samozrejme, mohol by vytvoriť algoritmus, ak by bol trénovaný tisíckrát alebo desaťtisíckrát, rovnako ako Go, ale dovtedy by prehral s ľuďmi. Pre AlphaGo je nová choroba rovnaká ako nová stolová hra. Aby sme poznali „pravidlá“ tejto choroby, potrebovali by sme veľa prípadov, no neexistujú žiadne údaje, pretože ide o novú chorobu. Samozrejme, lekári sú náchylní na nové choroby. Ale práve preto môžu lekári vykonávať výskum nových chorôb, vyvíjať antibiotiká či vakcíny alebo identifikovať príčiny choroby a prijímať preventívne opatrenia. Ľudia dokážu viac ako len umelá inteligencia. Samozrejme, umelá inteligencia bude schopná robiť jasnejšie a rýchlejšie diagnózy ako ľudia pri bežných ochoreniach. Toho sa ale vôbec netreba obávať. Umelá inteligencia bola vyvinutá predovšetkým na to, aby pomáhala ľuďom, takže jej pomoc môžu využiť aj lekári pri diagnostike chorôb. Keď bol v chirurgických operáciách zavedený robot DaVinci Surgical, mnohí chirurgovia sa obávali, že ich nahradia roboty. V konečnom dôsledku však DaVinci Surgical môžu obsluhovať iba lekári a v súčasnosti chirurgovia používajú DaVinci Surgical ako „pomocníka“ pri vykonávaní jemných operácií. To isté platí pre Watsona. Watson môže byť schopný diagnostikovať choroby lepšie ako ľudia a navrhnúť vhodnú liečbu v budúcnosti, ale sú to lekári, ktorí vkladajú údaje o pacientoch a vytvárajú dokumenty, na ktoré Watson odkazuje. O niekoľko desaťročí bude Watson stále na stoloch lekárov a bude im pomáhať diagnostikovať pacientov.
Druhým dôvodom je, že musíme prehodnotiť úlohu lekárov. Keď ľudia mimo lekárskej komunity myslia na lekára, pravdepodobne si predstavia lekára v bielom plášti, ktorý vyšetruje pacienta alebo operuje pacienta v peelingoch. Ale to je len jedna stránka lekára. Keď sú pacienti chorí, ľudia, ktorým najviac dôverujú, sú ich lekári. Preto by lekári mali pristupovať k pacientom mimoriadne opatrne a byť schopní vzbudiť v nich dôveru, keď idú na obhliadku. Táto viera je hlboko zakorenená v srdciach ľudí. Prinútilo by nás teda nasadenie bieleho plášťa stroju dôverovať tomuto stroju? Táto téma je kontroverzná, ale viera sa tak ľahko nevytratí, pretože veľa ľudí stále verí v kreacionizmus a navštevujú kostoly každú nedeľu, aj keď bola navrhnutá evolučná teória a bola predstavená teória veľkého tresku. Podobne, aj keď umelá inteligencia nahradí lekárov v diagnostickej úlohe, povolanie lekára zostane symbolické. Okrem toho je dôležité postavenie lekárov v spoločnosti a lekári zohrávajú dôležitú úlohu pri určovaní zdravotnej politiky a koordinácii zdravotného poistenia. Úloha lekárov sa neobmedzuje len na nemocnice. Umelá inteligencia nemôže v tomto smere nahradiť úlohu lekárov. Lekári tiež zdieľajú nové spôsoby liečby a výskum prostredníctvom akademických spoločností. Samozrejme, Watson na celom svete môže čítať všetky články, pokiaľ sú pripojení na internet, ale ľudia, ktorí píšu tieto práce, sú napokon lekári a sú to lekári, ktorí rozhodujú o smerovaní budúceho výskumu. Preto bude táto akademická výmena pokračovať.
Samozrejme, môžu byť námietky. Ak bude v ďalekej budúcnosti umelá inteligencia oveľa vyspelejšia ako teraz a bude kreatívnejšia ako ľudia a bude schopná študovať choroby a písať práce, potom rola lekára naozaj nebude potrebná. Existuje aj argument, že ak umelá inteligencia nahradí schopnosť komunikovať s pacientmi, lekári môžu byť nakoniec nahradení vo všetkých aspektoch. Napríklad vo filme Her, ktorý vyšiel v roku 2014, sa objavuje umelá inteligencia s ľudskými emóciami a môžeme vidieť ľudí, ktorí si s umelou inteligenciou vytvárajú hlbšie vzťahy ako s ľuďmi. Keďže umelá inteligencia v budúcnosti napreduje, predpokladá sa, že umelá inteligencia môže byť schopná komunikovať s pacientmi lepšie ako ľudskí lekári a lekári už nemusia byť potrební.
Takéto diskusie však vykresľujú príliš pesimistický obraz budúcnosti. Už počas priemyselnej revolúcie panovali obavy, že stroje nahradia ľudí, no s postupujúcou automatizáciou si ľudia našli nové zamestnanie a vznikol nový odbor, priemysel služieb. To isté platí pre umelú inteligenciu. Pri súčasnom tempe vývoja AI je nepravdepodobné, že AI v priebehu niekoľkých rokov ovládne odvetvie služieb, no aj keby ten deň prišiel, netreba sa príliš obávať. Tak ako ľudia v minulosti nedokázali predpovedať rôzne pracovné miesta 21. storočia, nemôžeme presne predpovedať pracovné miesta budúcnosti. To isté platí pre lekárov. Samozrejme, lekári budúcnosti budú vyzerať inak ako to, čo robia teraz. Ale to je niečo, čo možno vidieť porovnaním lekárov spred 200 rokov s tými súčasnými. Len pred 200 rokmi boli lekári skôr šamani ako liečitelia. Neexistovala žiadna koncepcia hygieny a ľudia verili, že ak ochorejú, môžu sa uzdraviť odberom krvi. Vedeli by si vtedajší ľudia predstaviť dnešných lekárov? Len pred 30 rokmi neexistovala koncepcia klinických skúšok, ako ju poznáme dnes. V tom čase boli k dispozícii iba kazuistiky a výhodu mali lekári s bohatými skúsenosťami. Vedeli by si vtedajší ľudia predstaviť dnešných lekárov? Podobne ani rozvoj umelej inteligencie neznamená, že už nebudú existovať ľudia, ktorí liečia choroby. Ak sú ľudia, ktorí sú chorí, budú ľudia, ktorí ich vyliečia. Nie je možné presne predpovedať, ako budú lekári v budúcnosti koexistovať s umelou inteligenciou, ale je prehnaným predpokladom myslieť si, že povolanie lekára kvôli umelej inteligencii zanikne. Aj keď má umelá inteligencia lepšie komunikačné schopnosti ako ľudia, lekári budú mať stále inú úlohu.
Yoram Harari „Homo Deus“ pojednáva o osobitnej povahe povolania lekára a možnosti nahradenia umelou inteligenciou, pretože mnohí ľudia sa obávajú straty zamestnania v dôsledku vývoja umelej inteligencie. Samozrejme, nájdu sa aj pracovné miesta, ktoré kvôli umelej inteligencii úplne zaniknú. Rozvoj umelej inteligencie však bude znamenať zrod nových pracovných kategórií v ére štvrtej priemyselnej revolúcie. Toto prechodné obdobie musíme dobre zniesť a pružne reagovať. Na záver chcem povedať, že budúcnosť nemusí byť kvôli umelej inteligencii taká pochmúrna. Samozrejme, je to môj osobný názor, ale aspoň je súčasná diskusia o umelej inteligencii prehriata a budúcnosť, v ktorej žijeme, nebude taká pochmúrna. Skôr si myslím, že umelá inteligencia spraví náš život bohatším a pomôže nám vybudovať stabilnú spoločnosť.
