Tento blogový príspevok analyzuje, prečo sú Kórejčania náchylní na nedostatok vitamínu D a predstavuje účinné životné návyky a metódy dopĺňania, aby sa mu predišlo.
Vitamíny sú esenciálne živiny, ktoré regulujú metabolizmus a fyziologické funkcie vo veľmi malých množstvách. Hoci sú podobné hormónom v tom, že regulujú telesné funkcie v malých množstvách, na rozdiel od hormónov syntetizovaných endokrinnými žľazami tela, vitamíny sa musia prijímať zvonka. Z tohto dôvodu často počúvame o dôležitosti vitamínov počas celého nášho života. Vitamín D je jediný vitamín syntetizovaný v ľudskom tele, ale jeho syntéza neznamená, že ho možno ignorovať. Kórejčania majú v porovnaní s inými krajinami vyšší výskyt nedostatku vitamínu D kvôli svojmu životnému štýlu zameranému na pobyt v interiéri a rušnému dennému režimu. Výskum nedostatku vitamínu D u Kórejčanov analyzoval koreláciu medzi demografickými a rezidenčnými faktormi, charakteristikami súvisiacimi so zdravím a hladinami dostatočného množstva 25(OH)D. Výsledky ukázali, že iba 34.2 % mužov a 22.4 % žien malo normálne hladiny, pričom väčšina vykazovala nedostatok alebo insuficienciu, čo naznačuje, že mnohí ľudia nedostávajú dostatok vitamínu D. Tento blogový príspevok skúma formy vitamínu D, jeho syntézu a metabolizmus, jeho vplyv na homeostázu vápnika, prečo naše telo potrebuje vitamín D a dôvody nedostatku vitamínu D u Kórejčanov.
Vitamín D je vitamín rozpustný v tukoch a existujú dve formy, ktoré majú významný vplyv na naše telo. Jednou je vitamín D2 (ergokalciferol), ktorý sa nachádza v kvasinkách a rastlinách. Druhou je vitamín D3 (cholekalciferol), ktorý sa v ľudskom tele produkuje, keď je 7-dehydrocholesterol v kožných bunkách aktivovaný UVB lúčmi zo slnečného žiarenia. Vitamín D3 hrá v ľudskom tele kľúčovú úlohu.
Ako sa v našom tele produkuje vitamín D3? Ultrafialové lúče slnečného svetla sa delia na dlhovlnné UVA, strednovlnné UVB a krátkovlnné UVC. Vlnová dĺžka potrebná na produkciu vitamínu D je UVB, ktorá spadá do stredného rozsahu (290 – 315 nm). Najprv sa 7-dehydrocholesterol prítomný v kožných bunkách premení na previtamín D3 (prekurzor vitamínu D3) pomocou slnečných UV lúčov. Približne 50 % tohto previtamínu D3 sa potom do dvoch hodín premení na vitamín D3 v dôsledku tepla. Syntetizovaný vitamín D3 sa potom uloží v tukovom tkanive tela. Tento uložený vitamín D3 sa spracuje v pečeni a premení na prekurzor hormónu nazývaný 25-hydroxyvitamín D3. 25-hydroxyvitamín D3 (25-OH D3) prechádza krvou do obličiek, kde sa premení na konečnú aktívnu formu, kalcitriol (1,25-(OH)2 D3). Ten sa potom doručí do potrebných tkanív a buniek, aby plnil svoju úlohu vitamínu D.
Vitamín D prispieva ku všetkým miestam, kde sa metabolizuje vápnik, čo môže našim kostiam pomôcť, ale aj poškodiť ich. Kalcitriol premieňaný v obličkách podporuje tvorbu kalbindínu, proteínu viažuceho vápnik v črevných bunkách, čím zvyšuje absorpciu vápnika. Zvýšený vápnik v sére znižuje koncentráciu parathormónu (PTH), hormónu, ktorý rozkladá kosti, a nepriamo potláča zvýšenú resorpciu kostí spôsobenú PTH. Okrem toho, keď telo zažíva hypokalciémiu, vitamín D stimuluje sekréciu parathormónu, čím podporuje premenu 25-OH D3 na 1,25-(OH)2 D3 v obličkách.
Následne 1,25-(OH)₂D₃ pôsobí ako hormón: podporuje vstrebávanie vápnika v tráviacom trakte, spolupracuje s parathormónom na uvoľňovaní vápnika uloženého v kostiach do krvného obehu a zvyšuje spätné vstrebávanie vápnika v obličkách, aby sa udržala homeostáza vápnika. Kvôli týmto účinkom sa užívanie vitamínu D bez vápnika považuje za neodporúčané.
Prečo je teda vitamín D dôležitý pre naše telo? Ako už bolo spomenuté, vitamín D je nevyhnutným prvkom v metabolizme vápnika, ktorý je kľúčový nielen pre zdravie kostí, ale aj preto, že jeho nedostatok môže viesť k mnohým ochoreniam. Medzi poruchy nedostatku vitamínu D patrí cukrovka, rakovina prsníka, rakovina prostaty, rakovina pľúc, rakovina hrubého čreva, osteoporóza, hypertenzia, kožné ochorenia (psoriáza, ekzém, melanóm atď.), obezita, krivica, bolesti svalov, zubný kaz, astma, únava, autizmus, strata zraku, strata sluchu, nespavosť, migrény, schizofrénia, depresia, strata pamäti a demencia. Výskum tiež naznačuje, že vitamín D má preventívne účinky proti rakovine. Epidemiologické štúdie naznačujú, že ľudia žijúci v oblastiach s najmenším prirodzeným slnečným žiarením mali vyššiu mieru kolorektálneho karcinómu. 19-ročná následná štúdia tiež zistila, že nedostatočné hladiny vitamínu D a vápnika zvyšujú pravdepodobnosť vzniku kolorektálneho karcinómu. Okrem toho skutočnosť, že hladiny 1,25-(OH)2 D3 klesajú s vekom, tiež poukazuje na súvislosť medzi vitamínom D a rakovinou. Výskum tiež naznačuje, že 1,25-(OH)2 D3 inhibuje rast rôznych rakovinových buniek a znižuje tvorbu, rast a metastázy rakoviny v tele.
Zdá sa, že mnohí Kórejčania majú nedostatok vitamínu D kvôli vysokej miere života v interiéri a používania opaľovacích krémov. Skúmanie rozdielov v koncentráciách 25(OH)D na základe charakteristík kórejských účastníkov štúdie odhalilo vyššie koncentrácie medzi obyvateľmi vidieckych oblastí (eup/myeon) v porovnaní s mestskými oblasťami (dong) u mužov aj žien a vyššie koncentrácie medzi obyvateľmi všeobecných domov v porovnaní s obyvateľmi bytov. Podľa reklasifikácie povolaní a kódov nezamestnanosti/neekonomickej aktivity vykazovali muži aj ženy najvyššie koncentrácie 25(OH)D medzi kvalifikovanými pracovníkmi v poľnohospodárstve, lesníctve a rybárstve. Naopak, skupina nezamestnaných – vrátane manažérov/odborníkov, kancelárskych pracovníkov, študentov a žien v domácnosti – mala nižšie koncentrácie 25(OH)D, čo naznačuje, že typ povolania a životný štýl významne ovplyvňujú hladiny 25(OH)D. Odporúčaný denný príjem vitamínu D v Kórei je približne 400 IU. Odborníci však tvrdia, že optimálny príjem by sa mal výrazne zvýšiť. Pre dospelých sa bežne odporúča 1000 IU a v prípadoch, keď sa vyskytli problémy súvisiace s nedostatkom, sa môže odporučiť 2000 až 5000 IU. Napriek tomu, podobne ako vitamín A, aj nadmerný príjem môže spôsobiť vedľajšie účinky. Môže spôsobiť stratu chuti do jedla, vracanie, hnačku a môže viesť k hyperkalcémii, preto je nevyhnutné konzumovať ho v primeranom množstve.
Teraz sme preskúmali syntézu a metabolické procesy vitamínu D, dôvody, prečo je vitamín D potrebný, a súčasný stav nedostatku vitamínu D v Kórei. Hoci sa vitamín D syntetizuje v tele, jeho úloha je mimoriadne dôležitá. Metódy absorpcie vitamínu D zahŕňajú nielen pobyt vonku na slnku, ale aj konzumáciu potravín bohatých na vitamín D, ako sú vajcia, mastné ryby a huby, alebo užívanie doplnkov vitamínu D v prípade potreby. Keďže podiel populácie s nedostatkom vitamínu D je v Kórei v porovnaní s inými krajinami relatívne vysoký, je dôležité vitamínu D dobre rozumieť a snažiť sa udržiavať jeho dostatočné hladiny v tele.
