V tomto blogovom príspevku budeme analyzovať, či základné teórie kórejskej medicíny – Jin-Jang, päť elementov a teória meridiánov – možno overiť modernými vedeckými štandardmi, alebo či ide len o nevedecké presvedčenia.
Slovníková definícia vedy je „systematické poznanie zamerané na objavovanie univerzálnych právd alebo zákonov“. V širšom zmysle sa vzťahuje na akademickú obec; v užšom zmysle sa vzťahuje na prírodné vedy. Medzi vedcami a filozofmi však prebehlo veľa debát o tom, čo tieto univerzálne pravdy alebo zákony predstavuje a aké metódy možno považovať za vedecké. Medzi nimi falzifikacionizmus Karla Poppera priniesol zásadný posun vo filozofii vedy. Hoci sa vo filozofii vedy objavilo viac teórií, falzifikacionizmus sa stále považuje za platné kritérium na rozlíšenie medzi vedou a nevedou.
Falsifikačný systém je teória, ktorú navrhol Karl Popper. Keď vznikne problém, formuluje sa hypotéza; ak je táto hypotéza „vedecká“, musia existovať tvrdenia, ktoré sa dajú empiricky vyvrátiť, a týmto procesom sa racionalita zisťuje deduktívnou, a nie induktívnou logikou. Okrem toho musia byť možné predpovede založené na hypotéze a tieto predpovede musia byť skutočne pravdivé. Inými slovami, musí byť možné hypotézu „otestovať a vyvrátiť“. Ak je teda samotné overenie nemožné, ak nemožno predvídať udalosti nezlučiteľné s teóriou alebo ak sú predpovede nesprávne, nie je to veda.
Predtým, ako sa budeme venovať kórejskej medicíne, najprv si stručne pozrime, čo to je. Tradičná východná medicína praktizovaná v Kórei sa nazýva kórejská medicína, pričom tento názov bol nedávno zmenený. V minulosti sa základná filozofia a teória medzi tradičnou čínskou medicínou len málo líšili, ale po vzniku medicíny Sasaeng na konci dynastie Joseon bola klasifikovaná samostatne. Preto sa termín „kórejská medicína“ použitý v tomto texte vzťahuje na východnú medicínu ako celok. Na akých teóriách je teda založená kórejská medicína? Dva pôvodné texty považované za „biblie“ kórejskej medicíny sú „Huangdi Neijing“ a „Shanghan Lun“, oba napísané počas dynastie Chan. „Huangdi Neijing“ predstavuje teórie jin-jangu a piatich elementov, ako aj teóriu meridiánov, zatiaľ čo „Shanghan Lun“ je empirický medicínsky text zaznamenávajúci priebeh chorôb a zodpovedajúce zmeny v ľudskej fyziológii. V Kórei sa tiež dodržiava systém medicíny Sasaeng; ide o teóriu, ktorá klasifikuje ľudské konštitúcie a aplikuje rôzne liečebné metódy na základe každej konštitúcie. Medzi liečebné metódy používané v kórejskej medicíne patrí bylinná medicína, akupunktúra, moxovanie a bankovanie.
Najprv sa pozrime na teoretické pozadie kórejskej medicíny. Najzákladnejšou teóriou východnej medicíny je teória Jin-Jang a piatich elementov, ktorá predpokladá, že všetky javy vo vesmíre sa prejavujú ako dvojice protichodných, ale komplementárnych síl – Jin a Jang – a že päť elementov – Kov, Voda, Oheň, Drevo a Zem – funguje podľa tohto princípu Jin a Jang. Vzhľadom na to, má tvrdenie, že „vesmír je zložený a funguje podľa princípov Jin-Jang a piatich elementov“, nejaké empirické tvrdenia, ktoré by ho mohli vyvrátiť – teda existujú nekompatibilné udalosti? Nie, neexistujú. Tak ako Popper kritizoval Adlerovu psychológiu vo svojom diele „Dohady a vyvrátenia“, teória Jin-Jang a piatich elementov sa dá prispôsobiť akejkoľvek situácii. Napríklad skutočnosť, že prechladnutie je spôsobené vírusovou infekciou, ktorá je dôsledkom oslabeného imunitného systému, bola potvrdená experimentmi, výskumom a pozorovaním. Z pohľadu tradičnej kórejskej medicíny sa však vysvetľuje ako narušenie energií Jin a Jang. Kľúčovým bodom je, že existencia neviditeľnej „čchi“ nebola overená experimentálnymi metódami. Teória, ktorú nemožno vyvrátiť, nie je vedecká. Napríklad z hľadiska tepelnej energie neexistuje v tomto svete nič také ako „jin energia“; prúdi iba teplo – ktoré možno nazvať „jang energiou“. Keďže teória Jin-Jang a Piatich elementov nedokáže robiť konkrétne predpovede, do teórie možno vnútiť čokoľvek, aby sa predišlo vyvráteniu.
Ďalej preskúmam liečebné metódy kórejskej medicíny. Tieto metódy možno zhruba rozdeliť do dvoch kategórií: akupunktúra a moxovanie založené na teórii meridiánov a materia medica, ktorá sa týka formulácie bylinných liekov. Po prvé, pokiaľ ide o teóriu meridiánov, ktorá slúži ako teoretický základ pre akupunktúru a moxovanie, nie je ničím iným ako úplnou fikciou. Meridiány spomenuté v teórii meridiánov neboli objavené ani pomocou moderných ultrapresných, najmodernejších anatomických metód. Je ťažké uveriť, že starovekí ľudia mali múdrosť a mimoriadne schopnosti ďaleko prevyšujúce schopnosti moderných ľudí. Skôr je rozumné považovať to za imaginatívnu teóriu vytvorenú na kompenzáciu obmedzených anatomických vedomostí minulosti. Inými slovami, teória meridiánov už bola dôkladne vyvrátená.
Samozrejme, zástancovia akupunktúry a moxovania tvrdia, že výskum ich účinnosti stále prebieha a že sú skutočne účinné. S tým súhlasím. Existujú štúdie, ktoré preukázali účinky na úľavu od bolesti založené na skutočných fyziologických princípoch, a nie na placebo efekte. Je teda tradičná kórejská medicína vedecká? Podľa výskumu účinnosti akupunktúry jej účinky nie sú spôsobené stimuláciou akupunktúrnych bodov na podporu cirkulácie čchi, ako tvrdí tradičná kórejská medicína, ale skôr vyplývajú z moderných lekárskych princípov, ako je stimulácia lokálnych oblastí na aktiváciu vylučovania neurotransmiterov. Praktici tradičnej kórejskej medicíny však stále vykonávajú akupunktúru na „odblokovanie“ akupunktúrnych bodov a „uľahčenie“ toku meridiánov. Zoberme si nasledujúci príklad. Epidémia zasiahla hospodárske zvieratá a skupina A aj skupina B zabili a upálili svoje zvieratá. Skupina A však zvieratá zabila, aby zabránila šíreniu choroby, zatiaľ čo skupina B ich zabila ako obetu, aby upokojila rozhnevané nebesia. Hoci sa obom skupinám nakoniec podarilo epidémiu zvládnuť, môžeme skutočne povedať, že ich konanie bolo rovnaké? Ak sú tvrdenia prezentované v procese odvodzovania hypotéz na riešenie problému (liečba choroby) – ako napríklad teória Jin-Jang a piatich elementov alebo teória meridiánov – už samy osebe nevedecké, potom aj keď akupunktúra prináša dobré výsledky, nie je to veda.
Uznávam, že kórejská medicína má svoj vlastný systém a že jej liečebné metódy môžu preukázať určité účinky. V súvislosti s úsilím o začlenenie kórejskej medicíny do oblasti vedy je však potrebné klásť niekoľko kritických otázok. Aj keď sa objavia výskumné zistenia, ktoré ukazujú, že účinky akupunktúry na zmiernenie bolesti alebo účinnosť určitých bylinných liekov sú „vedecké“, nedáva to kórejskej medicíne vedeckú racionalitu. Základné princípy kórejskej medicíny sú stále založené na teórii Jin-Jang a piatich elementov – ktorá je otvorená dohadom a nemožno ju vyvrátiť – a na teórii meridiánov, ktorú už moderná anatómia vyvrátila. Aj keď sú účinky určitých bylinných liekov analyzované farmakologicky a biologicky a účinky akupunktúry na zmiernenie bolesti sú fyziologicky dokázané, tieto zistenia sú odvodené v rámci paradigmy modernej medicíny – teda v rámci koncepčného poznania modernej medicíny – a nie v rámci koncepčného poznania kórejskej medicíny. Dokazovať koncepčný systém a zároveň meniť jeho základné princípy je formou „podvádzania“. Môj záver je, že pokiaľ je kórejská medicína založená na teórii Jin-Jang a piatich elementov, je to pseudoveda; Ak sa tento základ rozloží, už to nebude kórejská medicína, ale moderná medicína.
